异地就医难、报销难


　　一直是困扰着老百姓的民生大事


　　近日，国家终于出手——


　　国家医保局、财政部联合发布


　　《关于进一步做好基本医疗保险


　　跨省异地就医直接结算工作的通知》


　　异地就医将迎重大变化！


　　最新政策释放了哪些讯号？


　　未来该如何异地就医、报销结算？


　　医保新政解读


　　通知要求


　　? 各地医保部门及时调整政策措施，确保2022年12月底前同国家政策相衔接。


　　?《基本医疗保险跨省异地就医直接结算经办规程》将于2023年1月1日起正式实施。


　　目标任务


　　? 2025年底前，基本实现医保报销线上线下都能跨省通办。


　　? 住院费用跨省直接结算率提高到70%以上，普通门诊跨省联网定点医药机构数量实现翻一番。


　　? 门诊慢特病相关治疗费用逐步纳入跨省直接结算范围。


　　新政的颁布


　　意味着异地就医、跨省结算


　　将越来越方便快捷


　　异地人员看病难、看病贵


　　报销流程漫长等常见烦恼


　　也都将退！退！退！


　　那么问题来了：


　　如何才能享受异地就医福利？


　　跨省如何就医？后续如何结算？


　　国家医保局官方回应！


　　异地就医四步走


　　国家医保局表示，跨省异地就医需要按以下四步走：


　　1


　　先备案


　　2


　　选定点


　　3


　　持社会保障卡/电子医保凭证就医


　　4


　　报销结算


　　1


　　备案操作流程


　　跨省异地就医第①步


　　备案方式


　　跨省异地就医前，可通过2类渠道办理异地就医备案手续：


　　① 国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序。


　　② 参保地经办机构窗口等线上线下途径。


　　备案有效期


　　? 跨省异地长期居住人员


　　长期有效。


　　? 跨省临时外出就医人员


　　原则上不少于6个月，有效期内可在就医地多次就诊并享受跨省异地就医直接结算服务。


　　2


　　医药机构定点


　　跨省异地就医第②步


　　备案时同步定点


　　参保人员申请异地就医备案时，可直接备案到就医地市或直辖市等，并在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构享受住院费直接结算。


　　3


　　异地就医/转诊原则


　　跨省异地就医第③步


　　就医需出示凭证


　　参保人员跨省异地就医时，需向定点医药机构表明参保身份，并出示社会保障卡或医保电子凭证等有效凭证。


　　? 跨省转诊如何就医？


　　确因病情需要跨省异地就医的，可通过参保地规定的定点医疗机构向省外医疗机构转诊


　　定点医疗机构应以患者病情为出发点制定合理的诊疗方案，需要转诊时可通过不同形式安排转诊，不得将在本地住院作为开具转诊的先决条件。


　　4


　　就医后报销结算


　　跨省异地就医第④步


　　统一支付政策


　　简单来讲，报销结算按“就医地目录、参保地政策”原则实行。


　　① 就医地目录


　　跨省异地就医直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定。


　　② 参保地政策


　　执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。


　　关于异地就医结算的那些事儿


　　你都弄清楚了吗？


　　别忘了告诉身边的盆友们


　　一起get正确的看病姿势哦~


　　来源：中国政府网 人民网 潇湘晨报 每日经济新闻