69元解决大病后顾之忧,重庆人的补充医保来了
新闻发布会现场 张明 摄
封面新闻记者 罗惟巍
11月6日,“重庆渝惠保”新闻发布会上传来好消息:重庆市基本医保参保人员均能以每年69元的统一价格,获得最高200万元的保险,保障15种恶性肿瘤的特定药品费。
重庆市医疗保障局负责人表示,“重庆渝惠保”这一普惠性补充医疗保险项目,既是对重庆市基本医疗保险和大病保险的有益补充,也是助推商业健康保险发展的重要举措;低保费高保障,对于缓解人民群众“看病难、看病贵”,防止因病返贫致贫,巩固脱贫攻坚任务具有重要意义。
“重庆渝惠保” 签约 张明 摄
政府指导 向重庆市民传递“健康温度”
为切实解决老百姓看病贵、买药难问题,助力健康重庆建设、啃下脱贫攻坚“硬骨头”,重庆推出“重庆渝惠保”这一惠民项目。
作为医保的有效补充,“重庆渝惠保”聚焦大额医疗费用保障,保费一年仅需69元,最高保障额度为200万。
“重庆渝惠保”立足重庆市现有的医疗保障体系和人均可支配收入情况,进行产品设计和定制,在多个方面体现了“惠民性”。
“重庆渝惠保”的特药清单涵盖肺癌、肝癌、乳腺癌、白血病等高发恶性肿瘤,在解决市民“看病贵”问题的同时,也解决了“用药贵”的问题。以抗肺癌特药“阿美乐”为例,每盒价位近2万元,1盒只能吃10天,患者1个月的治疗费用需要6万元。治疗头颈癌的“爱必妥”一个月治疗费用需要7.5万元,即便算上慈善援助,一年的治疗费用也要30万元。而这些特药都在“重庆渝惠保”的保障范围内。
普惠定位 享受百万保障和专享福利
作为重庆市专属补充医疗保险,“重庆渝惠保”具有“大病无忧、不限年龄、惠民福利、政府指导”四大特点,只要是重庆基本医疗保险参保人员,投保不限年龄、不限职业、免体检,即使有既往病史也不影响参保,真正实现了“零门槛”。
“重庆渝惠保”200万的保障额度里,分为100万住院费用补充医疗保险金和特病门诊补充医疗保险金以及100万15种恶性肿瘤药品费用保障。
在保险期间内,被保险人在重庆市医保定点医疗机构,因特病门诊发生的、符合重庆市社会医保目录范围内的医疗费用,经重庆市基本医保、大病医保等补偿后的个人承担部分,保险人在符合赔付条件的情况下,按约定的给付比例补充医保金。
住院补充医疗费用和特病门诊补充医疗费用的年度累计免赔额合计为2万元,免赔额以上的费用,按80%比例赔付,最高赔付额为100万元;保险期内,被保险人在国内(不含港、澳、台地区)三级及以上医院经专科医生初次确诊罹患《重庆渝惠保特定高额药品目录》(15种药品)中列明的恶性肿瘤,在保险人认可的医院实际支出的特定药品费用,在符合赔付条件的情况下,按80%比例赔付,最高赔付额为100万元。
在高保额的基础上,“重庆渝惠保”还为市民提供6项健康服务,包括疾病风险评估、慢病药配送、用药提醒等增值服务。
低保额高赔付 张明 摄
拓宽渠道 搭建便民服务平台
在新闻发布会上,“重庆渝惠保”参保渠道正式开放。从11月6日开始,凡是重庆市基本医保参保人员,均可在微信上搜“重庆渝惠保”直接参保。每人每年只要交69元,便可获得最高200万的医疗保障,真正实现人人看得起病、买得起药。
特别是对于下岗职工、残疾人、农村低保户等低收入弱势群体来说,具有普惠性质的“重庆渝惠保”大大减轻了医疗费用重担。
需要注意的是,“重庆渝惠保”的集中投保期为2020年11月6日开始,至2020年12月31日24时结束。所有保单统一在2021年1月1日生效,保障期限为一年。所以,想参加的市民要抓紧时间。
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