今天（8月30日）上午，记者从义乌市人社局了解到，"最多跑一次"改革以来，截至目前，在慢特病种核准方面，已减少群众跑窗口6902次，并充分运用"互联网+人社"的建设成果，通过信息延伸，群众可以在第一时间拿到慢性病种证，并已在义乌市中医医院开展试点，日后将在市内二级以上医院全面推广。


　　今年来，义乌市人社局医保窗口深入贯彻最多跑一次改革精神，坚持效果导向，倒逼自身改革，以群众办事"最多跑一次"为总原则和总目标，成功打造"零等候"、"零次跑"、"标准化办理"三个"新常态"。


　　改革升级窗口经办模式


　　打造"零等候"新常态


　　如何让办事群众在最多跑一次的基础上能有更加鲜活的获得感？义乌市医保窗口在打造群众办事"零等候"上下足了功夫。


　　据悉，义乌市医保窗口做法首先是真正实现一窗综合办理，为此，他们打破按业务科室分开受理的传统做法，实行"一窗通办、集成服务"的综合柜员制，从群众角度出发，合理规划窗口设置，所有医保窗口均能实现医保业务"一窗通办"。


　　"我们的目的是充分减少群众在窗口办事的等待时间。"医保窗口负责人介绍，"除了真正实现一窗综合办理外，我们主要采用两个办法，一是精简材料，医保所有事项共计精简了材料30份，缩减幅度达54%，截至目前共计减少群众提供材料超5万份，取消了所有复印件环节，所需留存材料全部实现电子化存档，尤其是实现了医保业务经办零证明，充分降低了群众办事的门槛；二是多种办理模式齐头并进，即时办理、收件办理、预约办理同步操作，办事群众窗口等待时间较原来缩短一半以上，基本实现即来即办零等候。"


　　病人看病的事情在医院解决


　　打造"零次跑"新常态


　　据悉，自最多跑一次改革以来，义乌市医保窗口通过各项改革举措已减少办事群众跑窗口共计22832人次。


　　"从医保工作的特殊性出发，在‘最多跑一次’改革中我们始终坚持‘病人看病的事情在医院解决’的理念。"医保窗口负责人表示，我们的做法是职能转移，除升级优化慢特病种证核准流程外，我们还将转外就医登记备案下发至市内二级以上定点医院，由原来的医院出具转诊单后再到医保窗口办理，改为直接在医院完全办理，截至8月底已减少群众跑窗口9349人次。下一步，我们还准备将医保经办信息系统向市内二级以上定点医院延伸，把本市范围内发生的零星费用力争在医院端就解决报销。


　　"更重要的发力点还是在‘互联网+人社’建设上面，"医保窗口负责人介绍："通过信息联网，我们实现了数据跑腿代替群众跑腿，比如我们实现了定点单位医疗费用审核结算网络对账，由以前的每月报送纸质结算报表升级为通过网络发起结算申请，网络对账无误后完成结算工作;实现了特殊用药、特殊诊疗的网络备案，办事群众无需再携带备案表到医保窗口审核盖章，改为由医院端医生通过网络发起备案申请，医保处网络审核后备案成功；实现了未办理转外就医备案人员的联网结算，办事群众到省内异地定点医院就医，即使未办理转外就医备案也能实现联网结算。"


　　据义乌市医保窗口负责人介绍，义乌市作为我省跨省异地就医直接结算唯一参保地试点城市，试点成效显著，目前义乌市市共有7家二级及以上医疗机构顺利接入国家异地就医直接结算平台，是我省内开通跨省直接结算医疗机构最多的县市。


　　下一步，义乌市还将根据国家和省人社厅统一安排，全面实施跨省异地就医直接结算，既能避免跨省异地就医垫付医疗费用，又能减少办事群众跑窗口。


　　不折不扣落实改革成果


　　打造"标准化办理"新常态


　　"作为全省唯一获批国标委标准化试点项目的医保经办机构，我们着力将‘最多跑一次’改革成效融入到窗口标准化建设当中，"医保窗口负责人介绍："为此，我们印制了医保经办标准化办事指南，实现了办事事项‘名称、依据、材料、流程’的标准化，摆放在窗口醒目位置；我们还开展了医保业务办理标准化工作知识测试，全体工作人员对改革的具体做法，改革所涉及的流程优化、资料缩减都有了统一认识，能够以窗口标准化建设的要求统一答复口径、统一业务经办。"


　　义乌市医保窗口负责人表示，下一步，医保窗口将继续培育全体工作人员的最多跑一次价值观，全面提升工作人员的经办能力和服务能力，固化最多跑一次改革成效。