6月1日，珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”再一次扩大了保障范围，2019年1月1日参加珠海基本医保的参保人如患大病，看病个人自费和自付部分附加补充医保也将给予补偿。而出生一年的新生儿患大病随时可参保，享受此项政策的保障。


　　据了解，珠海基本医保对第一年参保的设置了报销封顶线，根据其政策规定，连续参保缴费在6个月以内（含6个月）基本医保年度最高支付额为2万元；连续参保缴费6个月至1年（含1年)的基本医保年度最高支付额为8万元。


　　6月1日，珠海市附加补充医保将2019年1月1日参保的群体也纳入到赔付范围之内，患者看大病超出基本医保支付限额（2万/8万）以上的部分（符合珠海市执行的基本医保药品、诊疗项目及医疗服务设施标准目录范围的费用），个人自费和自付部分也将按照四大医疗保障项目给予补偿支付。


　　记者了解到，四大医疗保障项目是，超高额医疗费用补偿；恶性肿瘤自费项目补偿，包括自费药补偿、PET-CT检查项目补偿；个人负担医疗费用补偿；2万元定额现金补偿。


　　同样受惠的还有刚出生不足一年的新生儿。新生儿出生一年内也是疾病的高发期，但是宝宝购买的基本医保也是不足一年，出生不足一年的宝宝们随时都可以参保，未来患大病都可以享受此项政策的保障。


　　案例：


　　张某2018年11月参加珠海市基本医疗保险，2019年1月1日参加“大爱无疆”附加补充医保。


　　2019年张某患“弥漫大B细胞淋巴瘤”多次住院，核准医疗费用74368.52元。因参加基本医疗保险未满半年，根据政策基本医保支付限额2万元，因此基本医保为其报销了17480元，报销比例23%，张某自掏腰包56888.52元。


　　对于张先生个人自付的这一部分，“大爱无疆”附加补充医保再次给予报销，赔付20730.91元，支付比例为50.4%，支付比例提升27%。（来源：南方网 作者：黄鹤林）


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