男性医保卡能否用于购买女性用药？医保部门作出回应


　　男性医保卡可买女性用药吗？医保部门给出答案


　　男性医保卡能否买女性药品？医保部门有说法


　　男性医保卡能用来买女性用药吗？医保部门答复来了


　　男性医保卡购买女性用药可行否？医保部门已回应


　　近日，有市民在洛报集团“百姓呼声”平台发帖询问：“今日到零售药店买药，店员告知女性用药不能用男性医保码（卡）购买，反之亦然，这是否符合规定呢？”洛阳市医保中心相关负责人接受记者采访时称：“医保购药必须使用患者本人的医保凭证。”


　　购买药品时，若药品与医保持卡人的性别不相符，这属于违规之举。


　　据悉，当前施行的《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条明确指出：“参保者应当拿着自己的医疗保障凭证去看病、买药，并且主动出示以供查验。要是由于特殊情况需要委托别人代买药品的，就得提供委托人和受托人的身份凭证。”


　　医保码（卡）若被用于购买与持卡人（卡主）疾病治疗不相干的药品，或许会被视作违规使用。就像有些药品有明确的性别使用限制，要是持卡人（卡主）的性别和药品适用的性别不一致的话，那这种行为就属于欺诈骗保了。这是相关负责人所表述的内容。


　　那位负责人宣称，要求参保者运用自己的医保卡看病买药，重点在于借助实名制保证医保基金确切地用于参保者自身真正的医疗需求，杜绝冒名看病、虚假买药等诈骗行为致使公共资源被浪费，并且防止由于他人代用而出现医疗记录杂乱、个人账户被偷刷等危险。在特殊情形下准许委托代购，不过要严格核查身份，这是一种既维护基金安全又考虑到实际需求的方式。


　　代购有一个程序性的要求，那就是要提供委托人和受托人的身份证明。不过，在使用医保凭证的时候，还是得按照“三相符”的原则来操作，也就是持卡人（卡主）、开处方的患者以及实际使用药品的人的信息必须保持一致，并且药品要在医保合规支付的范围之内。要是药品和持卡人的治疗没有关系，或者超出了医保支付的限定范围，那就只能自费购买了。


　　钱能够共同筹集使用，然而卡是不可以共同使用的。


　　那么，用自己的医保码（卡）给他人买药，和家庭共济之间存在哪些差异呢？


　　那位负责人称，家庭共济（其全称为医保个人账户家庭共济）的含义是，职工医保参保者经由办理相应手续，把个人账户的余额授权给已参保的父母、配偶与子女使用。这一政策的目的在于提升医保基金的使用效率，从而减轻家庭的医疗负担。


　　家庭共济账户里的资金能够在定点医疗机构以及满足条件的零售药店被使用，其中包括医保政策规定范围内的药品、医疗器械、医用耗材等方面的费用。举例来说，当家庭成员在医院看病或者在药店买药的时候，符合要求的自付部分是可以用授权人的个人账户剩余金额来支付的。


　　以下为需满足的适用人群条件——


　　被授权者仅为参加职工医保且个人账户尚有余额之人。


　　共济对象必须是授权人已经参保的父母、配偶或者子女，并且要参加基本医疗保险（涵盖职工医保或者城乡居民医保）。


　　不过，不管处于何种情形之下，患者在就医买药的时候都一定要使用自己的医保码（卡）。职工医保参保者医保卡个人账户中的钱才是医保个人账户家庭共济政策所“共济”的内容，而非医保卡这一实体本身。家庭共济只是准许家人用个人账户的余额来支付费用，可在挂号、开处方、结算等流程中依旧必须使用患者本人的医保凭证。简单来说就是，“钱能够共济，卡不可共用”。只要是冒用他人医保码（卡）挂号看病、买药，或者没有按照规定提供身份证明而委托他人代购的行为，都属于欺诈骗保的范畴。这种行为情节较轻的会被暂停医疗费用联网结算，情节严重的则会被依法追究刑事责任。


　　洛报融媒旗下的掌上洛阳客户端记者周欣然。