降幅超50%!镇江已执行
降降降!大幅下调!
近期
镇江市在多项医疗服务方面
进行了费用调整
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镇江的准妈妈们有福了!无创产前基因检测集采结果2025年1月1日起在我市落地执行。届时,我市单次无创产前基因检测总费用不超过560元,相较于集采前1200元/次的价格,降幅超过50%。
为规范基因检测领域秩序,降低群众负担,助力构建生育友好型社会,江苏省医保局将无创产前基因检测服务纳入集采范围。镇江市妇幼保健院成为我市检测服务中选机构,中选价格为500元/次。
集采后,无创产前基因检测按照“检测服务+诊断服务”方式收取费用,检测服务按集采中选结果执行,诊断服务不超过政府指导价60元/次,单次总费用不超过560元。
无创产前基因检测的检测服务和诊断服务均将同步纳入医保支付范围,大幅减轻准妈妈的孕检费用负担。相比传统的唐氏筛查,无创产前基因检测准确率更高。此次集采降价后将进一步提高无创产前基因检测的可及性,一定程度减少了群众因经济原因而放弃检测的情况,从而更好地提高优生优育水平。
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近日,我市下调了12个检验类医疗服务项目价格,平均降幅24%,调整后价格为我市公立医院机构执行的最高限价,于2025年1月1日起执行。
本次调价涉及的医疗服务项目有甲胎蛋白测定(AFP)、癌胚抗原测定(CEA)、糖类抗原测定等项目,均为临床上常规使用的项目。其中,血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)测定常用于患者肺癌肿瘤标志物的检测,降价前为每次115元,降价后为每次50元,降幅超55%。据统计,此次调整的项目涉及全市检验数每年近193.5万人次,预计可减少检验费用2500余万元。
在医保支付的过程中
我们经常会遇到
“统筹支付”、“个人自付”和“个人自费”
这几个概念
它们之间有什么区别呢
医疗总费用包括哪些?
医疗总费用=医保统筹(基金)支付+个人自付+个人自费
医保统筹支付是什么?
医保统筹支付是指:属于医保目录范围内,按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用,即医保直接报销的部分,这部分不需要自己掏钱。医保目录范围指医疗服务项目、药品、耗材“三大目录”。
职工医保医疗费用统筹支付包含基本支付和大额支付。
城乡居民医保医疗费用统筹支付包含基本支付和大病支付。
使用医保统筹支付,需要达到医保统筹地区起付线标准。具体标准,根据参加的医保类型(职工医保/居民医保),以及医院级别的不同,所对应的标准均有所不同。
个人自付是什么?
个人自付是指:在医保目录范围内,需要由患者负担的医疗费金额。包括起付线以下、乙类先行自付、按比例自付、封顶线以上、目录范围内超限价部分等。
这部分费用可先由医保个人账户内的余额进行支付,不够的部分再用现金等方式支付。
个人自费是什么?
个人自费是指:在医保范围外的药品、项目等,由参保人员全额支付。
来源:镇江医保、江苏医保、央视新闻
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