医保


　　医疗保险是我国基本的社会保障政策之一，为我国居民的健康提供基本的保障。今年4月，我县启用了南通市社会保障信息管理系统，现行的医保制度也有所调整和优化。在医保报销方面，大病保险报销额度不再封顶，居民医保报销限额提高，使得职工医保和居民医保在限额内的报销比例达到80%和70%以上，大大减轻了参保人员的看病支出。


　　王女士的老伴不久前生病住院治疗，这次来窗口办理报销手续。按照原先的如东医保操作办法，范围内个人负担超过一万元的部分属于二次补助，第二年才能领到，而今天在工作人员核实后，医疗报销款已经一次性到账。


　　县医疗保险管理中心副主任许晓燕介绍，南通市社会保障信息管理系统在我县正式上线以后，医疗保险的报销政策也与市系统同步。其中大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，起付线为一万元，达到20万元以上时，参加职工医保的最多能报90%，参加居民医保（新农合）最多能报80%，且报销额度不再封顶。


　　此外，我县现行的医保报销政策还将城镇居民医保的报销限额由原先的12万元提高到20万元。


　　县医疗保险管理中心主任於进解释说，以前居民医疗保险最多能报销9万块，今年报销额度达到20万，按75%比例就是15万，报销金额大幅度提高。医疗救助门诊，以前一天是25元，改为最多一年2000元。医疗救助住院方面，以前最多是四万五千元，今年调整后金额最高可达10万元。


　　据统计，截至今年上半年，我县职工医保在保人员十九万一千人，报销支出2.6亿元，政策范围内的报销比例达到81.9%。居民(新农合）在保人员74万2938人，报销支出2.3亿元，政策范围内的报销比例达到70%以上。