湖南日报·新湖南客户端7月14日讯(通讯员 苏奇才 吉凤英 贺波)今年，安化县被明确为全省六个医保基金基层综合监管试点县之一。今年来，安化县从规范执法、行业自律、科技赋能等方面入手，推进医保基金基层监管试点建设。


　　安化医保局医保监管队伍整装待发。（安化医保局供图）


　　规范执法锻造“利剑”。安化县配备执法服装、仪器设备、执法车辆、制定制度流程;加强执法硬件建设，优化医保稽核中心办公布局，布置档案室、询问室与综合监管信息分析中心、投诉举报接待室、案件受理室，增设重大案件集中讨论室。


　　行业自律提升“内功”。安化县首创医保“三级监管”模式，即县医保局成立医保综合监管中心、定点医院设立医保监管科和科室设置医保监管专员，三级按照不同分工和职责开展医保基金监管工作。强化定点医疗机构基金监管主体责任，将监管重点由事后监管向事前、事中监管前移。安化县人民医院、安化县二人民医院、安化圣力骨科医院、龙塘镇卫生院将首批试行该模式，根据试行效果逐步将全县所有定点医疗机构纳入改革范围。


　　科技赋能织就“天网”。安化县与第三方科技公司合作，完善信息系统，建设安化县医保基金综合监管中心，进一步驱动数据汇集整合、共享应用，为医保基金综合监管赋能，为医疗机构自查自纠、提前预警赋能，为医保基金监管决策提供数据支撑，提高行政监管能力。开展“医保雪亮工程”——医疗保障智能场景监控系统建设，将县域内所有医疗机构全部纳入，实现对一级医疗机构的住院病人进行远程查房，杜绝挂床住院。