来源：鲅鱼圈人社服务


　　问1：什么是城乡居民医保门诊统筹？


　　答：城乡居民医保门诊统筹是指参保患者在指定的医院发生的门诊费用纳入医保统筹基金报销。


　　问2：哪些人可以享受城乡居民医保门诊统筹待遇？


　　答：凡是参加我区城乡居民医保的参保人员，都可以享受城乡居民医保门诊统筹待遇。


　　问3：城乡居民医保门诊统筹待遇具体有哪些？


　　答：（1）门槛费：一个自然年度内，对建档立卡贫困人口不设门槛费，对其他参保居民设有门槛费80元。


　　（2）报销比例：建档立卡贫困人口为90%，其他参保居民为50%。


　　（3）年度最高报销额度：300元。


　　问4：如何办理城乡居民医保门诊统筹待遇？


　　答：第一步：参保居民持社会保障卡在居住地选择一家基层医院（二级以下医院，主要是社区卫生服务中心和乡镇卫生院）进行签约并登记。


　　第二步：参保居民在选定医院就诊，出示社会保障卡，就可以享受普通门诊统筹待遇。


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　　温馨提示


　　1.未签约的参保居民，不享受门诊统筹待遇。


　　2.签约医院原则上一个自然年度内不得变更，每年10月至12月可持社会保障卡到新选定的门诊统筹定点医疗机构办理变更手续，变更从下一自然年度的1月1日起生效。


　　问5：高血压、糖尿病医保门诊待遇是什么？


　　答：高血压、糖尿病（以下简称“两病”）是最常见的慢性病，党中央、国务院高度重视，在第64次国务院常务会议上专门研究“两病”门诊用药保障机制，将高血压、糖尿病门诊用药纳入医保报销范围，减轻患者用药负担。


　　问6：哪些人可以享受高血压、糖尿病医保门诊待遇？


　　答：参加我区城乡居民医保、患有高血压或者糖尿病并采取药物治疗，且未享受医保慢性病待遇的患者，可以办理享受“两病”门诊待遇。


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　　温馨提示


　　已办理且享受门诊慢性病待遇的高血压和糖尿病患者，继续执行现行门诊慢性病政策，不再享受“两病”门诊待遇。


　　问7：“两病”医保门诊待遇有哪些？


　　答：（1）门槛费：患者在选定的医院购买降血压、降血糖的药物，医保报销不设门槛费（包括门诊统筹门槛费）


　　（2）报销比例：建档立卡贫困人口为90%，其他参保居民为50%。


　　（3）年度最高报销额度：在普通门诊统筹报销300元的基础上：


　　高血压增加100元，即高血压患者每年最多可报销400元；


　　糖尿病增加300元，即糖尿病患者每年最多可报销600元；


　　同时患有高血压和糖尿病的增加300元，即这两种病都有的患者每年最多可报销600元。


　　问8：如何办理“两病”医保门诊待遇？


　　答：第一步：患者到指定医院进行“两病”申报诊断，医院对符合条件的“两病”患者出具诊断证明材料。


　　（指定医院首批有：营口经济技术开发区中心医院、营口经济技术开发区中西医结合医院）


　　第二步：患者持诊断证明材料在居住地附近选择一家定点医疗机构购药（营口市鲅鱼圈区熊岳社区卫生服务中心、营口市鲅鱼圈区海东社区卫生服务中心、营口市鲅鱼圈区海星社区卫生服务中心、营口市鲅鱼圈区红旗镇中心卫生院、营口市鲅鱼圈区芦屯镇中心卫生院、营口市鲅鱼圈区红海社区卫生服务中心、芦屯镇平安卫生院）进行签约。签约完后，患者在该医院购买降血压、降血糖的药品时，费用就可以直接进行报销了。


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　　温馨提示


　　1.两病签约医院与门诊统筹签约医院为同一医院。未完成签约的参保患者，不享受“两病”门诊待遇。


　　2.签约的医院一次可开具4周以内的药品。签约医疗机构的变更跟普通门诊统筹一样。


　　3.签约医院原则上一个自然年度内不得变更，每年10月至12月可持社会保障卡到新选定的医院办理变更手续，变更从下一自然年度的1月1日起生效。


　　如果我还有其他问题，通过什么方式可以联系到相关部门给予解答？


　　答：您可以拨打以下政策咨询电话寻求帮助：