医保接口专为国家基本医疗保险定点医疗机构设计。适用于国家基本医疗保险系统与医院HIS相关业务数据的共享。减少数据重复录入的麻烦,避免数据再次录入造成出错,今天我从一个信息科的技术员的角度来说说HIS如何对接医保接口。


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  图一


  图二


  一、医院前期准备工作


  1 专线外网通常由当地医保信息中心、医保商、医院三方负责完成。


  2.保持医保服务器和HIS系统能相互通信。


  3拿到医保读卡设备,医保开发说明文档,并提交给HIS厂家开发。


  二、医保接口实施


  1.HIS商根据文档要求正在接口程序设计编码,开发完成后正在测试及报表编写。


  2.实施工程可以远程或者现场进行HIS接口的测试、相关医保报表数据验证工作。


  3.如果对接顺利就对收费进行相应的培训,开放相应视图。


  4.再由医院相关人员完成诊疗项目、药品部份的对码工作,主要是价格表的对照,有些接口要求上传科室、疾病编码等也需要对照。


  5.最后HIS商对医院收费员及相关人员进行接口操作的培训。


  三、医保接口启用


  1.在医保中心、医保商、HIS商、读卡设备供应商、医院五方同时在场的前提下进行医保接口的验收工作。


  2.验收通过即可启用接口,医保支付软件、HIS接口、读卡设备、网络 , 进入售后服务。


   目前我们医院用的是圣之慧HIS系统,实现了HIS系统与医保农保中心的数据库无缝连接。对于他们对接的医保接口感到满意,主要体现在数据安全性、完整性和实时性,操作简便、快捷和准确,稳定!