如何提升人民群众


　　医保获得感、幸福感


　　和满意度……


　　3月17日


　　齐齐哈尔市医疗保障局


　　组织召开全市医疗保障


　　暨党风廉政建设工作会议


　　视频加载中...


　　“动员全市医保战线干部职工


　　尽为民之责，行务实之举


　　加力推动医疗保障事业


　　高质量发展”


　　齐齐哈尔市医疗保障局党组书记、局长宋开锋表示，主动服务加快构建新发展格局，深化改革创新，以满足人民对美好生活的向往、促进全体人民共同富裕为方向，以“工作落实年”活动为动力，进一步兜牢医保民生保障底线。


　　“今后怎么干？”


　　重点来了


　　这“十个方面”与你有关


　　↓↓↓


　　加力


　　打造多层次医疗保障体系


　　全面建立职工医保普通门诊统筹、重特大疾病医疗保险和救助制度；落实因病返贫致贫“双预警”监测机制；规范全市生育保险政策，探索将灵活就业人员纳入生育保险覆盖范围；加快推进长期护理保险制度试点工作，将职工参保覆盖面扩大至所有县区。


　　加力


　　推进基本医保全民参保工作


　　开展常住人口参保情况比对核查，提升未参保人群识别能力，针对性加大参保动员力度；动态掌握困难人群参保状态和医疗费用信息，及时落实困难人群参保资助政策；做好新就业形态劳动者、非义务教育阶段学生儿童等重点人群参保工作，巩固提升基本医保参保率。


　　加力


　　推进职工医保门诊共济


　　改革政策平稳落地


　　加快推进定点零售药店纳入门诊统筹，引导公立医疗机构特别是基层卫生机构做好药品配备，满足百姓用药需求。做好药店价格监测、医院便民门诊等工作，确保各项配套措施落地落实。


　　加力


　　做好新冠病毒感染疫情防控


　　医疗保障工作


　　按“乙类乙管”后医疗保障相关政策规定保障好住院和门诊救治费用，执行临时医保药品目录；做好“互联网＋医保”服务；加快费用结算、清算，减轻医疗机构垫资压力；落实新冠疫苗价格政策，做好接种费用保障。


　　加力


　　推进医保支付方式改革


　　加快推进DIP支付方式改革三年行动计划，优化付费机制；探索中医优势病种分值付费和精神类疾病按床日付费；科学测算省内外跨区域就医的病种和费用构成，优化支付方式。


　　加力


　　推动药品和医用耗材


　　集中带量采购落实落靠


　　保证国采第八批药品、脊柱类及口腔种植类耗材等中选结果按时执行；全面做好医药价格监测，高质量完成常态化网采率测算工作；进一步落实医疗服务价格改革，完善优化医疗服务价格结构。


　　加力


　　健全医保基金监管体系


　　开展全市打击欺诈骗保专项整治，加大典型案例曝光，强化基金监管震慑力度；加强日常监督审核，确保定点医药机构检查全覆盖；做好全省医保基金智能监管系统应用，提升基金监管精准化、智能化水平。


　　加力


　　提升医保经办服务水平


　　扩大门诊慢特病异地直接结算病种范围，扩大普通门诊和门诊慢特病费用跨省联网定点医疗机构覆盖范围；大力推进医保服务下沉；做好医保关系转移接续、生育保险待遇核定和支付等事项“跨省通办”；瞄准“办事环节最简、办事材料最少、办事时限最短、办事费用最小、便利度最优、满意度最高”的“六最”目标，最大限度利企便民。


　　加力


　　推动医保信息化建设


　　加快推进电子凭证全场景应用、深化医保移动支付建设试点、电子处方流转，提高医疗服务和医疗保障效率；深化网上办、掌上办公共服务功能；完善应用、健全机制，安全有序用好医保大数据。


　　加力


　　维护医保领域安全稳定


　　全系统要加强对职工门诊共济改革政策实施的舆情监测和形势研判；持续开展“走流程、办业务、解难题”专项活动，查找影响医保管理服务的痛点难点堵点问题；加大明察暗访力度，对反映比较集中的行风建设突出问题进行重点督查和情况通报。


　　医疗保障事关民生福祉


　　市医疗保障局将始终坚守


　　医保为民初心


　　把群众疾苦真正放在心上


　　尽心竭力去查民怨解民忧


　　—— END ——


　　稿件来源 | 看齐公众号


　　看齐原创版权所有 未经授权禁止转载


　　看齐编辑 | 陈曲