医保可选统筹区了，以前办理的异地手续怎么处理？工作地点变更，医保如何转移？医保断缴后怎么办？外籍人才如何购买医保？小编将珠海人社局相关回复内容进行整理，看看有没有你想知道的。


　　关于珠海医保问题相关答疑，南方+的“人社之窗”已经做过几期集中回答，网友们也可查看历史动态详细了解！


　　问：珠海户籍灵活就业人员应该怎么参保？


　　珠海人社：珠海市基本医疗保险分为两档：一档为统账结合档，其筹资水平稍高，有医疗保险个人账户和统筹基金报销待遇；二档为单建统筹档，其筹资水平稍低，不建立个人账户，享受统筹基金报销待遇。珠海户籍灵活就业人员可根据自身经济情况，自愿选择参加基本医疗保险一档或二档。


　　问：可否出现两地一起参保情况？如果重复参保，在市外已经享受医疗保险待遇的，珠海市基本医疗保险基金是否支付？


　　珠海人社：参保人不得重复参加基本医疗保险。参保人已经在市外享受医疗保险待遇的，其医疗费用珠海基本医疗保险基金不再支付。


　　问：可以随时变更选定的门诊统筹定点机构吗？


　　珠海人社：不可以随时变更。参保人选定门诊统筹定点机构后社保年度内不予变更，但工作调动或住址变动的情形除外。参保人因上述原因需变更的，可持本人社会保障卡及有效证明材料（如调令、劳动合同、房产证、户口本、房屋租赁证明等）到新选定的门诊统筹定点机构办理，于变更次月1日起生效。


　　问：孕产费用是指哪些费用？


　　珠海人社：孕产费用指因生育发生的医疗费用，包括产前检查费用和住院分娩发生的医疗费用，不含诊治生育合并症和并发症的医疗费用，生育合并症和并发症的医疗费用按基本医疗保险的有关规定报销。


　　问：我爸是市外退休人员，前两年将户口迁入珠海，请问他能参加珠海市基本医疗保险吗？


　　珠海人社：不能参加。在市外已享受职工医疗保险退休待遇或纳入公费医疗管理人员，不得参加珠海基本医疗保险。通过隐瞒事实等方式在珠海参保的，由市社会保险经办机构终止其基本医疗保险关系，责令其退回已享受的医疗保险待遇，并将其不诚信行为纳入珠海信用评价体系。


　　问：基本医疗保险费可不可以补缴？


　　珠海人社：参保人下列情形下可补缴基本医疗保险费：一是用人单位未按规定为职工办理社会保险登记。二是用人单位未按时足额为职工缴纳基本医疗保险费。三是灵活就业人员中断缴费不超过3个月。除以上三种情形，基本医疗保险费不予补缴。


　　问：基本医疗保险一档参保人可以享受哪些医疗保险待遇？


　　珠海人社：基本医疗保险一档参保人的医疗保险待遇包括两大块：一是医疗保险个人账户，从所筹资金中按一定比例划入个人账户，实行实帐管理；二是统筹基金支付的待遇，含住院、门诊特定病种、普通门诊医疗费用报销、补充医保待遇以及部分人群的生育补贴等。


　　问：办理异地就医手续的参保人在医疗机构结算的流程是怎样的？


　　珠海人社：参保人在符合规定的医疗机构住院就医时，提供社会保障卡给医疗机构的结算处，办理住院登记并按医院的规定交纳押金，出院结算时就可以直接联网结算，参保人只需支付按政策规定应由个人承担的部分，其余的费用由参保地社会保险经办机构与医疗机构结算。


　　问：我们单位有些参保员工需长期派驻到异地工作，应该如何办理异地就医备案手续和提供资料呢？


　　珠海人社：需要办理异地备案的，可由单位委托工作人员提供委托证明及以下资料到市社会保险经办机构或在珠海市人力资源和社会保障网上服务平台办理备案手续：（1）参保人社会保障卡；（2）《珠海市基本医疗保险常住异地就医登记备案表》；（3）单位出具相关派遣证明。


　　问：如果未按规定就医发生的市外医疗费用，基本医疗保险统筹基金该如何支付呢？


　　珠海人社：参保人未按规定就医，其市外就医发生的医疗费用报销比例较市内就医降低一定比例。其中，住院核准医疗费用支付比例为60%；高额费用门诊特定病种支付比例为50%；中额费用门诊特定病种以及普通门诊统筹费用不予支付。


　　问：以前在深圳工作，现在到珠海就业，以前在深圳缴纳的医保可以合并转到珠海吗？


　　珠海人社：根据相关规定，在深圳市的医疗保险缴费年限可以按规定申请转移至珠海，可到市社会保险经办机构各网点申请办理。


　　问：珠海参保职工的生育医疗费用是怎么报销的？


　　珠海人社：珠海参保职工在二级及以下生育协议机构发生的符合规定的生育医疗费用，由基本医疗保险统筹基金100%支付；在三级生育协议机构发生符合规定的生育医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付80%。超出支付范围的费用由参保职工个人自费。


　　问：珠海引进的外籍专家或学者(及家属)，如何购买医保？


　　珠海人社：目前，外籍专家在珠海参保可以由用人单位统一参保。在国内发生的医疗费用，按《珠海市基本医疗保险办法》规定报销，在国外（包括港澳台）发生的医疗费用不属于基本医疗保险基金支付范围。