近日，市民李先生因病在河南科技大学第一附属医院住院，期间的医疗费用约5000多元，出院后他想使用职工医保报销，却不知哪些费用可以报销。随后，在朋友的建议下，李先生向洛阳网《百姓呼声》栏目求助。


　　　　对此，记者向洛阳市医疗保障局相关负责人咨询。


　　　　“我市职工医保报销比例是按医院等级划分的，河南科技大学第一附属医院是三级甲等医院，在职职工甲类药品和诊疗项目报销比例为80%，乙类报销比例为70%。计算方法是医疗总费用减去医保门槛费、自费乘以报销比例后，再减去乙类自付部分，即为最终报销金额。”该负责人说，具体报销数额与患者使用的药品和诊疗项目有很大关系。基本医疗保险《药品目录》分为甲类目录和乙类目录，规定了基本医疗用药范围，纳入《药品目录》的药品均为临床必需、安全有效、价格合理、使用方便，市场能够保证供应的药品。


　　　　据了解，“甲类目录”的药品是临床治疗使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品。使用甲类目录的药品所发生的费用按照基本医疗保险规定比例负担。


　　　　“乙类目录”的药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格略高的药品。使用乙类药所发生的费用，需由参保人员增加自付比例10%、20%。


　　　　另外，“自费药”是没有列入《药品目录》的药品以及《药品目录》有特别规定的营养滋补类、入药的动物及动物脏器、干果类、药酒等。


　　(采写：洛报融媒记者 郭瑛)