1月21日，在全省医疗保障工作会议上，


　　浙江省医疗保障局通报表彰：


　　富阳为全省“先进县（市、区）医疗保障局”，


　　是杭州地区仅有的两家之一。


　　市医疗保障局富阳分局两年来做了点啥？


　　跟随富小布一起来看看！


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　　市医疗保障局富阳分局自2019年成立以来，以“规范、暖心、清廉、安全”党建品牌为引领，围绕“筹好、用好、管好医保基金，服务好参保人”，扎实推进药品招采、基金监管、医保支付、医保服务等改革攻坚，医保治理体系和治理能力得到了较大的提升。


　　01


　　在待遇保障上


　　坚持“应保尽保”理念，全力推动全区参保工作，综合参保率在99.82%以上，连续两年位列全市第一，及时更新困难人员数据库，确保困难人员参保率和医疗实时救助率两个“100%”。及时落实新冠肺炎诊疗保障政策，减缴企业医保费用2.35亿元，有力地推动了疫情防控和复工复产，为我区持续巩固脱贫攻坚成果和打赢疫情防控战做出了医保的努力。推出退休（延缴）人员医保一次性补缴政策，大力推广商业补充保险，提升医疗保障质量。


　　02


　　在项目改革上


　　以“控基金”和“控质量”为双目标，积极推进住院费用按病种付费（DRGs）改革。认真贯彻落实一致性评价药品集中采购、耗材带量采购、阳光采购等举措，促进集中采购平台更加公开、透明、高效。理顺我区医疗机构医疗服务比价关系，摸清目前医疗机构医疗服务项目数量，开展辅助药品清理、规范诊疗行为、减少高值耗材和药品浪费等措施，引导医院千方百计省出基金腾挪空间，推动促进新一轮医疗服务价格改革。全面实施康复住院病人实行按床日付费改革，推行中医诊疗收费规范等一系列管理制度，实现精准控费。


　　DRGs业务布置会


　　03


　　在基金监管上


　　医保智能监测预警平台


　　坚决守护医保基金安全，新建融医保智能监测预警、实名制监管、药品进销存监管等“三位一体”的“安心医保”监管平台，创新医保信用管理和医保定点阳光管理机制，建立富阳医保反欺诈监测中心，深入开展打击欺诈骗保亮剑七大专项行动。一年来，追回违规基金3000余万元，剔除疫情因素同比节约基金支出1个亿，监管高压态势初步形成。改革创新工作入围全区改革大比武，得到了省委改革办《竞跑者》刊用肯定。


　　医保“驻点核查”


　　04


　　在服务群众上


　　深化“最多跑一次”改革，大力推进网上办、掌上办，网办掌办率达93%以上。推行“暖心医保”服务，制定走基层三年行动计划，走遍全区所有乡镇街道、村、社区，了解医保需求、解决具体难题。坚持问题导向，推行“出生一件事”、“退休一件事”，通过服务靠前，实现一件事联办，省去了办事群众的跑腿时间。加快推进长三角地区门诊直接结算和跨省异地定点医疗机构定点范围至43家。我区医保经办服务做法被省医保推荐为典型案例在全省示范交流。


　　来源：市医疗保障局富阳分局