带孩子看病,没用医保卡挂号,导致全额自费,怎么办?
孩子出生后必办三件事:
起名!上户口!办保险!
起了名字才能上户口,上完户口才能办保险!
孩子的第一份保险一定是少儿医保!
也就是我们说的城乡居民医保!2024年辽宁地区保费一般已经调整到400元一年!
有的年轻的父母只在手机上交了少儿医保的保费,却忘了到社保局去申请领取社保卡!
这里要说的是这样一个案例:
未满周岁的孩子由奶奶代为抚养,发热5天,又突然从床上跌落,奶奶急忙抱着孩子上医院紧急就医!
因为情况紧急,孩子虽然办理了少儿医保,但是,电子医保卡没有激活,实体医保卡又忘了申领,所以虽然用了孩子的身份证号码挂了号,但并没有享受到医保报销!
因为,虽然孩子在户口本上有身份证号码,但在孩子未满16周岁之前是没有身份证的!
只有用实体身份证或医保卡(实体卡或电子卡都可以)挂号,才能享受到医保的报销待遇!
这样,孩子的整个就医费用就变成了全额自费!参加了居民医保,就因为挂号而没享受到医保的报销,怎么办呢?
别急,让晶姐姐来告诉你!
先看收款凭条上开单人一栏:上面的名字就是你就诊医生的名字!
如果是在门诊看的病就往门诊部打电话,如果是住院治疗就往住院处打电话,电话号码可以问114,也可以问医院的医务科!
打电话问明给你开单的医生当天或次日是否在班,问明在班的日期,带上你就医时的病历、费用明细和发票,先到医院的挂号处,挂这位医生的号!
切记:这次挂号一定要把电子医保卡激活,用电子医保卡挂号,才能走医保渠道报销!
然后拿着挂号单,找到这位医生,出示孩子的病历、费用明细和发票,说明情况,请医生再重新给你开单!并在原来已交费的、但医保能报销的单据背面写上"退费",并签名盖章!
如果有化验项目,退费的时候还需要找检验科的负责人签字,开单医生只能给你的药品项目签字退费。
所有该退费的项目找到相关医务人员签字盖章后,到退费窗口交款,这次交款将是经过医保结算后的金额,一定会比全额自费的数额少很多!
通常在累计扣除300元门槛费后,本地三甲医院的门诊大约能报销55%~60%!
需要注意的是:医保不可以跨月退费!
所以,发现收款凭条或发票上"统筹支付"一栏是"零"时,就意味着你根本没享受到医保报销待遇!
发现医保没给报销后,一定要到医院火速办理退费!
有医保卡的拿医保卡,没有医保卡的激活电子医保卡,重新挂当时就诊医生的号,带齐发票、费用明细和病历,拿好身份证和医保卡(或出示电子医保卡),找到就诊的医生及时办理退费!
万万不可跨月!跨月是无法成功办理退费的!
就是说:当月事,当月毕!拖延到下个月,那就真的变成了全额自费,无法再挽回!
另一方面还要注意办理退费的时间:
一定要在周一或周五的工作日!一定要在工作时间!一定要提前打电话问好当时就诊的医生是否在班!这样才可以避免白跑一趟!
建议避开周一工作日、避开上午的工作时间!周一和上午都是各行各业工作量比较大的时候,下午2点以后人能少一些,办理事情也能更顺利一些!
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