职工医保个人账户将上涨。


　　医保制度刚刚建立的时候就规定了职工医保的筹资方式为个人缴费和单位缴费共同组成，其中个人工资扣的仅仅是小部分，大头由单位承担。其中个人缴费部分和单位缴费的一部分划入个人账户，其余大部分划入统筹基金。退休人员无需缴费，根据个人养老金为基数，按照一定的比例划拨个人账户。


　　去年开始国家医保局开展了职工医保门诊共济改革，调整了职工医保的个人账户划拨比例和金额。现在退休人员的个人账户划拨标准为以全省平均养老金为基数，按照2-2.5%的比例划拨个人账户。去年的时候全国范围内的平均水平为60-100元左右。


　　今年1月起退休人员医保个人账户按照去年12月的全省平均养老金为基数，和去年一样的比例划拨。去年的时候国家公布了养老金连续18年上涨，平均上涨幅度在3.8%左右。所以今年的职工医保个人账户会上涨，今年一月起就会按照新的标准发放门诊报销额度重新计算。


　　职工医保建立的时候统筹基金划拨金额和划拨比例相对比较高，而且那时候门诊的医疗技术和医疗设备相比之下较为落后，门诊就医量和次均费用相对较低。所以那时候的门诊就医费用和药店购药主要用医保个人账户支付。


　　后来随着疾病谱的变化，门诊医疗技术和医疗设备的更新发展，门诊就医的需求量和次均费用大幅上涨，原先的个人账户用于支付门诊就医和药店购药费用的方式已然行不通了。所以去年的门诊共济改革不仅调整了职工医保的个人账户，还增加了普通门诊的统筹基金报销政策。


　　门诊报销会规定一个起付线，然后会根据不同的医疗机构等级规定不同的报销比例，还会设置一个封顶线。比如江西的起付线300，报销比例65-75%，封顶线3000元。老年人由于年纪较大，身体机能会有不同程度的下降，患有慢性病和基础疾病的概率会增加不少。


　　社保局养老金新规定！所以门诊就医次数大，一些人的门诊报销额度都用完了。1月起门诊的报销额度将会重新计算，又可以拥有新的全部报销额度了。