好消息 好消息


　　为了便民、利民


　　由之前生育保险的参保患者


　　自己到生育保险部门报销


　　改为“一站式”联网结算


　　参保患者不需要再东奔西跑啦


　　据了解，为贯彻落实《国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》（国办发【2019】10号）《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》（辽医保发【2019】26号）精神，根据我市印发《营口市生育保险和职工基本医疗保险合并实施工作方案》的通知，促进生育医疗服务行为规范，进一步深化支付方式改革，凡在营口市医保定点医疗机构进行产前检查、住院分娩及计划生育的营口市内的参保患者可直接报销。


　　哪些项目可以报销？


　　报销比例都是多少？


　　以区中心医院


　　和区妇婴医院为例


　　（不同医院报销比例不同、患者可自行询问）


　　区中心医院


　　生育保险待遇


　　01


　　享受范畴


　　职工基本医疗保险人员


　　（含原生育险人员）


　　城乡居民基本医疗保险人员


　　（含原新农合人员）


　　特指营口地区


　　生育保险待遇


　　02


　　支付范围


　　住院分娩


　　产前检查


　　计划生育门诊


　　生育保险待遇


　　03


　　住院分娩


　　项目


　　类别


　　起付标准（元）


　　住院报销


　　比例


　　提供材料


　　职工医保


　　无


　　85%


　　（我院）


　　生育指标


　　身份证


　　医保卡


　　居民医保


　　700


　　70%


　　注：住院期间所用药品范围覆盖基本医疗保险目录及生育保险目录，不分甲、乙类，只分目录内和目录外；诊疗项目、服务设施和医用材料目录参照普通医保患者执行。


　　生育保险待遇


　　04


　　产前检查


　　项目


　　类别


　　起付标准


　　（元）


　　报销标准（元）


　　提供材料


　　职工医保


　　无


　　最高限额500


　　医保卡


　　身份证


　　居民医保


　　无


　　按住院报销比例（70%），无限额


　　医保卡（无卡持身份证）、身份证


　　生育保险待遇


　　05


　　计划生育门诊


　　项目


　　类别


　　起付标准


　　（元）


　　报销标准（元）


　　提供材料


　　职工医保


　　无


　　限额支付，限额以上自费


　　医保卡


　　身份证


　　居民医保


　　无


　　按住院报销比例（70%），无限额


　　医保卡（无卡持身份证）、身份证


　　职工生育疾病


　　06


　　报销限额


　　区妇婴医院


　　1


　　产前检查（孕期检查）报销须知


　　项目


　　类别


　　起付标准


　　（元）


　　报销标准（元）


　　提供材料


　　职工医保


　　（含原生育险）


　　无


　　500元


　　需持医保卡挂号


　　居民医保


　　（含原新农合）


　　无


　　报销75%


　　需持医保卡挂号


　　无医保卡需持身份证


　　2


　　住院分娩（正常产、剖宫产）报销须知


　　项目


　　类别


　　起付标准（元）


　　报销标准（元）


　　提供材料


　　职工医保


　　（含原生育险）


　　无


　　报销90%


　　生育指标、医保卡、身份证


　　居民医保


　　（含原新农合）


　　500元


　　报销75%


　　3


　　计划生育门诊（人流、上/取环等）报销须知


　　项目


　　类别


　　起付标准


　　（元）


　　报销标准（元）


　　提供材料


　　职工医保


　　（含原生育险）


　　无


　　按限额支付


　　限额以上需自费


　　需持医保卡挂号


　　居民医保


　　（含原新农合）


　　无


　　报销75%


　　需持医保卡挂号


　　无医保卡需持身份证


　　妇婴医院医保科咨询电话：0417-6817360


　　来源:鲅鱼圈微生活