青岛财经日报/青岛财经网记者 封满楼


  康复综合评定、小儿行为听力测试、儿童听力障碍语言训练、轮椅技能训练……山东省人社厅下发通知,规定将康复综合评定等20项医疗康复项目(见附件)纳入基本医疗保险支付范围。并要求,各市原已纳入基本医疗保险支付范围的其他医疗康复项目应当继续保留,按规定予以支付,并及时向省人力资源社会保障厅备案。


  记者注意到,针对每一项医疗康复项目,山东省也限定支付范围,比如康复综合评定项目,限定支付范围需有明确的功能障碍;评定由3名以上专业人员开展,至少包含两个评估项目;一个住院期间医保支付不超过三次;两次评定间隔时间不短于14天。轮椅技能训练项目,限定支付范围为需要长期使用轮椅且能够自行操作的患者,支付不超过30天。


  山东省要求,各统筹地区要加强基金预算管理,结合付费方式改革,探索适应医疗康复的医保支付方式。对于部分已放开价格的医疗康复项目,医保经办机构要与定点康复医疗机构进行谈判协商,合理确定支付标准。要加强对医疗康复项目的监管和费用审核管理,防止基金浪费和服务过度利用,医保基金支付费用的医疗康复项目均应在具备相应资质的定点康复医疗机构或定点医疗机构康复科室、由取得康复医学专业技术资格的医师或康复医学治疗技术人员提供,并严格按照项目内涵、限定支付范围进行费用审核和支付。各级财政部门对已经纳入基本医疗保障范围的医疗康复项目,可相应或逐步调整财政专项资助。各级残联要充分发挥保障残疾人权益的作用,协助政府有关部门贯彻落实医疗康复保障政策,了解、反映残疾人的医疗康复需求,加强并积极争取社会力量对残疾人实施康复救助。


  纳入基本医疗保障支付范围的医疗康复项目.docx