钱江晚报·小时新闻记者 吴秀笔 发自嘉善


　　苏州吴江人钱洁，在嘉善的一家公司工作，平常有个小毛病，上医院是常事。以前在嘉善医院看病程序比较复杂，哪怕看个普通的门诊，也需要先在医保参保地吴江进行异地看病的备案或者转诊备案，然后才能上嘉善医院。而且看病时需要先自费付款，还得在工作日赶回吴江报销。


　　嘉善位于上海青浦区和苏州吴江区的交界处，这里三地人员往返频繁，居民就医直接结算的需求非常迫切。


　　现在，长三角示范区实行了门诊结算免备案，看病享受同城化待遇。像钱洁这样的长三角人，来到嘉善医院看病，直接使用江苏省社保卡刷卡，就能快速完成挂号、看病和结算，不同来回跑了。


　　对于普通百姓来说，除了有病看病，日常保健和健康管理也十分重要。上个月刚刚建成的嘉善县姚庄镇公众健康体验馆，把保健服务和智慧医疗送到了居民的家门口。


　　刷卡结算，看病不用来回跑


　　“对我而言，除了方便，看病还便宜了。因为结算金额是根据参保地的费用标准来的，嘉善县的标准比吴江区要低。”钱洁说。


　　嘉善县医疗保险服务中心主任邹萍介绍，青浦、吴江、嘉善三地经多次协商，按照参保地人员准入，建立参保人员白名单库、统筹区白名单、定点医疗机构白名单来进行系统准入控制。三地230多万医保参保人在示范区内所有定点医疗机构门诊均能免备案直接刷卡结算，覆盖示范区内85家异地联网结算医院，其中嘉善县有20家。去年8月底以来，三地异地直接结算约1万人次。


　　据统计，这个政策实施以来，嘉善参保人到吴江青浦两地看病，职工医保和居民医保门诊刷卡结算比例最高分别提高了40%和42%。


　　除了小毛小病，门诊特定病与门诊慢性病异地直接结算一直是群众就医的难点。去年10月，三地门特病（门诊大病）异地结算联网测试成功，三地尿毒症门诊血透、腹透大病患者也可在示范区内任何一家有资质的医疗机构就诊结算。


　　参保人蒋女士是需要长期血透到病人，一直随子女居住在嘉善。如今三地医保部门选取了政策相近的“门诊血透、腹透”作为先期试点大病病种，蒋女士可以在嘉善县第一人民医院直接刷卡结算，解决了长期的困扰。


　　“上海有很多老人在嘉善养老，不少老人有慢性病，经常需要到医院配药，现在直接刷卡结算方便，老方便了。”嘉善县第二人民医院，是长三角示范区内医保一体化门诊免备案的首批定点医疗机构之一，医院收费员夏婷婷告诉钱江晚报·小时新闻记者。


　　三地还建立了互联网结算机制，打破区域限制，各选取1～2家条件较好的医疗机构，构建了覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式。通过运用数字化手段扎实推进示范区医保领域一体化建设。


　　去年10月，依托复旦大学中山医院的长三角（上海）智慧互联网医院（朱家角人民医院）成功实现联调测试，嘉善患者在当地通过健康云APP或关注医院公众号、实名注册并认证后，就能实现网上复诊、网上医保结算支付。


　　智慧医疗，家门口就能保健康


　　我们到访嘉善县第二人民医院的上周六，正好是家庭医生服务日，有医生坐诊；另有20多名老人在聆听健康饮食的讲座；还有大伯在测血压血糖。


　　姚庄以创建智慧健康镇为目标，将体验馆作为市民体验、参与互动的健康教育驿站，提供9大服务：智慧健康监测评估、健康素养提升指导、家庭医生便民服务、云诊远程咨询服务、科学饮食指导体验、慢病科学防治管理、少儿健康习惯培育、心理健康教育测评、急救技能指导培训等。


　　在健康体验馆里，摆放着一台桌面版健康云服务终端。“通过这台机器可以挂到嘉善的医院，以及大部分上海公立医院的号。老人只需拿着身份证刷卡在机器上进行预约，成功后会打印一张纸质凭证，拿着这张凭证便可前往医院就医。”工作人员介绍。


　　“姚庄居民到上海医院看病，如果有的医疗报告不能现取，回家后，来到体验馆可通过服务终端‘健康云’查看打印报告。需要复诊的话，也可在姚庄开展线上复诊、预约转诊、配药结算、药品配送等全流程服务。”姚庄镇副镇长王丽君说。


　　此外，体验馆运用5G、物联技术、人脸识别等技术手段为周边居民提供血压、血糖、血脂等11项体征测量服务，并实时上传至居民个人健康电子档案。在馆内完成自助检测后，可至服务终端打印报告，同时检测数据可在居民电子健康档案读取，供就医时作重要参考。


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