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  (央视财经《正点财经》)国家医保局通过大数据筛查,发现黑龙江哈尔滨4家药店存在大规模伪造特药处方等情况,高度怀疑存在欺诈骗取医保基金问题。


  这名患者服用的药品名为马来酸阿伐曲泊帕片,简称阿伐曲泊帕,属于国家乙类报销药品。据介绍,阿伐曲泊帕应由医生根据患者病情进行诊断后,开具处方,一般是在介入治疗之前短期服用。按照每天3片,正常吃5天来计算,这位患者一共只需要一盒,就足够介入手术术前所需药量。据统计,两年时间内,该患者购买了约160盒、共计2400片单价为7140元的阿伐曲泊帕,金额超过百万元。


  国家医保局专项飞检调查人员 丁栋兴:你父亲的药配得太多,从2022年到今年六七月份配了108万元。


  据患者儿子介绍,不需要处方就能给开三个月的药。购买上百万元的处方药却不需要处方,事实真如这位患者和他儿子所说的那样吗?


  市民 程大爷:以前我在这买好几年了,新规定要处方,要找大夫。


  与患者交谈中记者发现,原来之前在这里购药的患者购买这些高额处方药,并不需要提供处方。而在调查组和记者进驻开展调查后,药店当天临时要求患者提供处方。此外,调查组在清点药店提供的处方时,又有了发现。药店提供的处方几乎全都是手写的。


  国家医保局专项飞检调查人员 刘晶华:这两本比较整齐,整本没有撕开,内容是不同的药品,医生也是不同的医生,都已经加盖好了医生印章。应该是预设好的,因为医生是不同的科,对应的是不同的靶向药。


  哈尔滨医科大学附属肿瘤医院工作人员:字体都是出自一个人,但是章是不同医生的。所以我觉得它造假的可能性比较大。


  经过三个多小时的问询,哈尔滨宝丰大药房深业店负责人终于承认了海量手写“特药”处方,并非从医院开具,而是由一名药品的医药代表提供。


  据调查,黑龙江哈尔滨这4家药店上万张手写假处方,总计金额已经过亿元。


  国家医保局基金监管司监管事务处处长 徐友龙:目前,相关线索已移交公安机关立案侦查。下一步,我们将配合公安机关确保将案件查深查透。


  记者调查:目前仍有部分药店无处方售卖“特药”


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  14日,总台央视记者再次来到涉事的四家药店探访,发现其中两家涉事药店仍在营业。此外,记者在调查走访中发现,在哈尔滨,无处方售卖“特药”的药房还不止这四家。


  记者首先来到涉事的黑龙江省哈尔滨市思派大药房,门口卷帘半闭,门上贴着“店面升级,暂停营业”的告示。附近商户表示,这家药店已关门歇业10天左右了,关门的原因说是在装修。随后记者来到建柏家医药连锁哈平路店,这里大门紧锁,门上同样贴着“暂停营业”的通告。


  当记者来到第三家涉事药店宝丰大药房深业店的时候,发现一个奇怪的现象。药房内摆着“暂停营业”的牌子,可是进入药店却发现,里面不仅有工作人员,而且还有部分患者在配药。记者随后来到第四家涉事药店上药科园大药房,这里还在正常营业。


  记者在采访时发现,哈尔滨市的几所大医院附近聚集着众多药店。不少药店门上挂着“特药专卖”的牌子,还有药店工作人员站在门口招揽生意。


  总台央视记者 牟媞媞:通过一天的实地走访调查我们发现,在哈尔滨市仍有部分药店存在无处方开具处方药,特别是无处方开具“特药”的情况。


  “特药”是国家针对特殊疾病患者的一种政策性保障,因为很多“特药”比较昂贵,像“唯可来”3200多元一盒,这些药品如果按照门诊正常报销患者负担会很重,各地根据一些特殊疾病纳入特殊病的范畴,相关药品的报销比例、起付线就会享受国家的优惠政策。


  这原本是国家对特殊疾病患者的政策性支持,却被一些人当成了牟利的工具,从走访的情况看,不仅是国家医保局专项飞行检查查处的四家药店,这种行为在其他药店也依然存在。期待监管部门尽快堵住漏洞,保护好群众的“救命钱”。


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  编辑:王一帆