关于取消28家门诊统筹定点零售药店和诊所的公告


　　近期，按照赤峰市医保局《关于进一步规范管理门诊统筹定点零售药店和诊所的通知》（赤医保办发〔2024〕53号）安排，全市医疗保障部门对纳入门诊统筹管理的定点零售药店、诊所进行了全覆盖验收检查，对存在问题的予以暂停整改，对不符合门诊统筹准入条件的予以取消门诊统筹处理。截至目前，共取消门诊统筹药店和诊所28家。现将名单公布如下：


　　医保基金是群众的“救命钱”“治病钱”，各门诊统筹定点医药机构要严格按照规定，合法开展门诊统筹服务，切实维护广大参保群众正当权益。


　　1、不得向参保人员宣传“门诊统筹年终要清零”，诱导参保人员不合理就医购药。


　　2、不得为清空门特和门统额度乱开处方违规售药。


　　3、不得为非门诊统筹待遇享受人员违规售药。


　　4、不得收集、滞留参保人医疗保障凭证。


　　5、不得采用有奖销售、附赠药品或礼品等销售方式，引导、诱使参保人购药。


　　6、不得将非医保药品、非门特药品或其他商品串换成医保药品、门特药品报销。


　　7、不得传输虚假数据进行医保报销。


　　8、不得为参保人利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利。


　　9、不得违反《医疗保障基金使用监督管理条例》《赤峰市医疗保障定点医疗机构服务协议》《赤峰市医疗保障定点零售药店服务协议》约定的其他条款。


　　凡有突击违规集中刷卡以及使用门诊统筹费用行为的药店、诊所、医疗机构，全市医保部门将立即开展现场检查，违规违约行为一经查实，严重的将按欺诈骗保处理并向社会公开曝光。


　　对于参保人，请遵守以下“四不得”守则：


　　1、不得刷卡购买生活用品、保健品。


　　2、不得将报销比例低的串换为报销比例高的药品；


　　3、不得将非医保、非门特药品串换为医保、门特药品；


　　4、不得将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用门诊统筹费用。


　　凡是查到此类违规行为，全市医保部门将追究相应责任，严重的将按欺诈骗保处理并移交纪检监察机关处理。


　　来源：赤峰市医疗保障局