起付标准为200元，


　　基金支付比例为50％，


　　最高支付限额为1000元


　　......


　　高血压、糖尿病


　　门诊用药可医保报销了！


　　今天，


　　一则关于医保的好消息传来。


　　刚刚，徐州市医疗保障局召开新闻发布会，介绍建立城乡居民高血压、糖尿病（以下简称“两病”）门诊用药保障机制的有关情况。


　　用药范围有哪些？


　　报销比例是多少？


　　如何认定？


　　别急，大徐来为您一一解答。


　　01


　　保障对象


　　凡徐州城乡居民医保参保人员，按照《国家基层高血压防治管理指南(2017)》和《国家基层糖尿病防治管理指南(2018)》等规范要求，确诊为高血压、糖尿病且需要长期采取药物治疗的“两病”患者，均纳入保障范围。


　　02


　　用药范围


　　在普通门诊统筹的基础上，将最新版国家基本医疗保险药品目录内、直接用于降血压或降血糖的乙类治疗性药品纳入基金支付范围。


　　优先选用目录甲类药品，优先选用国家基本药物，优先选用通过一致性评价的品种，优先选用集中招标采购中选药品。


　　03


　　保障水平


　　一个统筹年度内，对“两病”患者在基层医疗机构门诊发生的符合规定的降血压、降血糖药品费用和普通门诊统筹范围内的医疗费用，门诊统筹起付标准为200元，基金支付比例为50％，最高支付限额为1000元。


　　同时患有“两病”的参保患者，一个统筹年度统筹基金最高支付限额为1200元。


　　04


　　待遇享受流程


　　简单说来，两个步骤。


    首先由医疗机构对参保患者给出“两病”的明确诊断，并上传医保经办机构。具体医疗机构由各参保地医保经办机构另行发布。
      二是参保患者应选择1家基层医疗机构享受“两病”保障待遇。

      　　编辑：鲍彤