根据《中华人民共和国社会保险法》第五十四条规定，用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。

　　根据上述法律规定，我们知道，一般生育保险报销根据报销人的情况不同，报销内容不同，而不同的类型可报销的金额又有不同，而且医保与生育保险统筹管理以后，实行省或市统筹，且以市统筹居多，因此各省情况不一，甚至各市的情况都有区别。今天以笔者所在地昆明为例给大家分析一下生育保险到底能报销多少？报销流程如何？

常见的保险缴纳的几种情况

　　女职工公司参加了生育保险：

　　享受生育医疗费用和生育津贴。以笔者所在的昆明市为例。实行生育保险包干。

　　生育津贴为法定98天及云南省地方规定60日，总的为158天。有难产或者多胞胎的，相应天数还会增加。

　　生育津贴=月平均缴费基数/30天*核定津贴天数。以顺产为例，产假158天，昆明市2024年社平工资7177元，按照职工医保上限缴纳为21531元，按照下限缴纳为4306元。

　　?上限顺产报销：21531元/30天*158=113396.6元。

　　?下限顺产报销：4306元/30天*158=22678.3元。

　　产前检查费和生育营养补助费各1000元。

　　所以，实际按照上下限报销，理论上就是这么多。像经济发达的沿海城市，因为社平工资较高，如果按照3倍社平工资缴纳，那么生育保险的报销可能接近20万左右。昆明地区多数私营企业都是按照下限缴纳，所以一般在2.5万左右。

　　另外还有一些特殊政策如下：

　　1.生育多胞胎的每多生育1个婴儿，营养补助增加1000元，产假增加15天；

　　2. 产假期间放环、取环、结扎的产假天数顺延；

　　3. 妊娠≥7个月生产的，不论胎儿是否存活，均享受生育津贴、生育医疗费用补助和营养补助，用人单位男职工计划生育手术享受生育津贴待遇；

　　4. 妊娠≥7个月流产的，多胞胎流产的，每多一个婴儿，增加产假15天；

灵活就业人员缴纳了城镇职工基本医疗保险；

　　以个人身份（含自谋职业和灵活就业人员）参保的，只享受生育医疗费用，不享受生育津贴待遇，无生育营养补助。但部分地区给予了灵活就业人员98天生育津贴，具体报销需要咨询当地社保局。

　　?生育保险报销费用影响因素

　　从生育保险报销的计算公式可知，主要影响因素为月平均缴费基数，缴费基数越高，报销越多。另外一个就是生育津贴的天数，法定98天以外，各地区还可以酌情增加。所以多交社保是真香。

生育保险报销的注意事项

　　根据《社会保险基金行政监督办法》第三十二条规定： 用人单位、个人有下列行为之一，以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，按照《中华人民共和国社会保险法》第八十八条的规定处理：

　　（一）通过虚构个人信息、劳动关系，使用伪造、变造或者盗用他人可用于证明身份的证件，提供虚假证明材料等手段虚构社会保险参保条件、违规补缴，骗取社会保险待遇的；

　　?有的企业为了骗取生育保险费用，虚构劳动关系骗取社保参保条件，把生育保险的报销当成一门生意。骗取生育医疗费用、生育津贴和检查费、营业费等。这种行为不仅会被要求退回骗取的生育保险费用，还会给与报销费用2-5倍的处罚，严重的可能触犯刑法（根据《社会保险法》98条）。

　　?另外还有一种虚构劳动关系类型，网上多有案例，以昆明为例，要求报销前连续缴费满6个月，有的以此作为时间差，怀孕后挂靠缴纳生育保险，虽然利益客观，但这种行为违法。目前社会保险统一为税务征缴，随便就可以查到个人的收入情况、个税情况、社保关系、劳动关系等等，切莫因小失大。

　　以上即为生育保险相应报销的计算，因各省的缴纳政策及享受的福利不一样，无法一一列举，详情请咨询当地社保局。