衡水 - 市直参保职工门诊慢性病申报开始啦!申报攻略在这里
近日,衡水市医疗保险基金管理中心发布《关于市直参保职工门诊慢性病申报事项通知》,根据《衡水市城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病实施办法》(衡人社发【2016】16号)规定,没有住院病历或通过住院病历不能认定申报慢性病病种的患者,由所在单位持相关资料到医保经办机构集中申报。
申报时间
2018年4月份。
如何申报
1、领表
申请门诊慢性病的参保职工,可直接下载打印《衡水市城镇职工门诊特殊疾病鉴定表》或到市医保经办机构领取。
2、填报
由单位统一组织,按门诊慢性病病种范围逐项据实填写《鉴定申请表》(2份,单位盖章),同时准备申报人身份证复印件一份(单位盖章)、 一寸照片3张,交单位医保专管员。如有近期病历资料,可同时上报。
3、体检
医保经办机构根据申报情况,指定检查医院,组织申报人员进行体检,检查所需费用由参保职工个人负担,检查结果由市医保机构统一领取。
4、鉴定
市医保经办机构从专家库中抽取专家组成鉴定小组,对指定医院出具的检查结果与本人上报病历资料进行鉴定,并出具鉴定结论。经鉴定符合门诊慢性病标准的参保职工,市医保经办机构核发《门诊特殊疾病专用证》。
待遇享受时间
通过鉴定的参保职工自2018年7月1日起享受待遇。
门诊就医管理
1、通过鉴定的慢性病患者,持《门诊特殊疾病专用证》及相关病历资料到市直任一家门诊特殊疾病定点医疗机构,由相关病种专家开具《市直参保职工门诊慢性病专用处方》。
2、门诊慢性病患者持社保卡、《门诊慢性病处方》可在市直任一家门诊特殊疾病医药机构就医购药。治疗认定慢性病的医药费用,在定点医药机构直接进行结算。
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