企业退休人员为什么不一定能享受职工医保退休待遇呢?注意这几点
我们平时所说的企业职工社保,主要包括养老保险、医疗保险、工伤保险、生育保险和失业保险。
能够办理退休的,实际上包括城镇职工基本养老保险和城镇职工基本医疗保险,但是两种保险是相互独立的。并不是说我们能够领取养老保险,也能够享受医疗保险的。
养老保险退休条件是:达到法定退休年龄,养老保险累计缴费满15年。这个条件,可能很多人都熟悉。
但是职工基本医疗保险的退休条件跟养老保险可是有很大的不同。参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时,累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。
医疗保险的退休待遇,主要就是住院报销和医保个人账户等待遇,跟在职职工一样,甚至有关报销比例,还会得到额外的倾斜照顾。因此,非常划算。
人社部《关于实施社会保险法有关问题的若干规定》中,明确享受基本医疗保险待遇的缴费年限,按照各地规定执行。当然,主要原因还是关于我们医疗保险的历史和现状。最初的医疗保险统筹地区甚至是县级市,目前绝大多数地区也仅仅停留在地级市统筹的水平上。各个地方的医疗保险收缴情况差别很大,因此各种待遇水平,待遇条件也相差很大。按照各地要求的缴费年限享受退休待遇,也是不得已的办法。
目前,全国医疗保险缴费年限要求最低的地区是上海和广州,目前只有15年。杭州市目前是20年,深圳市今年是22年,到2024年将延长到25年。
还有一些地区,男女要求的退休缴费年限不一样。比如说北京、青岛、烟台、天津、武汉等地,女同志要求的缴费年限是20年,男同志要求的缴费年限是25年。廊坊、日照、南昌、重庆等地则是男同志30年,女同志25年。
如果达到退休年龄,养老保险缴费不足15年。青岛市可以退休前一次性补齐所有年限,不过需要按照社平缴费基数的100%缴纳。烟台等地可以按照60%基数缴纳。深圳、杭州是退休后可以继续缴费,需要按照社平缴费基数的60%直至缴费满足需求年限。深圳、杭州还要求必须在当地缴费,满10年以上才能够享受医保退休待遇。
在企业职工缴费的时候,只要双方建立劳动关系,用人单位就应当按月给职工缴纳社会保险。至于医保缴费不足年限,这不是用人单位的责任了。劳动者只能通过自己以灵活就业人员的方式缴费,如果不缴费满足相应年限,那么就无法享受医保退休待遇。
不过,如果是因为用人单位没有按时足额缴费,导致职工无法享受医保退休待遇的。职工的医保退休待遇,应该由用人单位报销。职工可以依法维权。
另外,1998年以后各地才陆续建立起城镇职工基本医疗保险,一般来说养老保险缴费年限和视同一般缴费,但是也有一些地方要求职工和用人单位必须补交或者实际缴纳一定的金额,才能享受退休待遇。如果单位不存在了或者个人没有缴纳,也是无法享受到医保待遇的。
总体来说,退休职工无法享受医保待遇的问题是相对复杂的,应当根据产生的具体原因有针对性的解决。如果当地没有政策或者实在无法缴费,也只能转为城乡居民医疗保险,按年缴费了。
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