职工医保家庭共济谁可以用?


  职工医保个人账户家庭共济,是指职工个人账户上的资金,可用于支付职工本人及其近亲属(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)参加居民医保个人缴费和已参保近亲属在定点医药机构就医购药发生的个人负担的医药费用,实现家庭成员之间的共济保障。


  申请建立家庭共济账户的授权人必须正常参加临沂市职工医保,共济对象即近亲属(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)作为个人账户使用人,应正常参加山东省内职工或居民医保,并已激活医保电子凭证。停保状态、参保关系转出临沂、离休优抚人员、已办理长期异地就医备案手续的临沂市职工医保个人账户不能共济使用。


  这里需要注意,医保个人账户家庭共济的只有职工个人账户内的资金,被共济的对象不能享受共济人的医保报销政策。


  家庭共济怎么使用?


  以临沂市为例,小王在临沂市参加的职工医保,小王的爸爸老王在省内其他市参加的居民医保,小王可以通过办理“家庭共济”的方式,将老王绑定在自己的共济账户下,那么老王在居民医保参保缴费、就医购药时发生的由个人负担的费用,就可以使用小王医保个人账户里面的资金。


  这里需要注意,老王在定点医院或药店结算医疗费用时,要向工作人员出示自己的医保电子凭证或社保卡,个人自付的部分可以直接联网结算用小王的医保个人账户来支付。


  家庭共济如何办理?


  临沂市参保职工可通过“临沂便民医保”微信小程序、“临沂医保”支付宝小程序、“临沂医保一窗通网上服务大厅(个人办事)”等渠道办理授权绑定、解除绑定和消费记录查询等业务。


  方法1.通过“临沂便民医保”微信小程序绑定家庭共济关系


  关注“临沂医保”微信公众号→点击左下角“医保服务”→点击“业务自助办理”(或直接点此链接)→点击“家庭共济”→点击“添加绑定人”,填写相关信息即可。


  “家庭共济”服务模块还可查询消费记录、添加绑定人和解除绑定关系。


  方法2.通过"临沂医保一窗通网上服务大厅(个人办事)"绑定家庭共济关系


  登录临沂市医疗保障局官方网站(http://lyyb.linyi.gov.cn/),点击“临沂医保一窗通网上服务大厅”,注册登录个人账号(或支付宝扫码登录),点击“进入个人网厅”。点击“我要办”→“家庭共济”→“添加绑定人”→填写使用人信息→提交。


  方法3.医保窗口线下家庭共济关系绑定


  授权人可到市县医保经办大厅服务窗口申请建立家庭成员共济账户,或线下授权共济使用个人医保账户资金。


  来源:临沂医保