免费代你去买药,有这种好事?


  “骗取医保卡”情景模拟


  案例分享


  近期,上海公安部门破获了多起团伙诈骗套取医保基金的案件,犯罪嫌疑人租借他人医保卡并以亲友的名义开药,将药品非法倒卖后牟利。


  2021年10月21日,上海市民沈某因 诈骗罪被判处有期徒刑 一年四个月。沈某在明知蒋某系用于违规购药的情况下,仍将其本人及其父母的医保卡借于蒋某,并收取好处费。蒋某持其医保卡共骗取医疗保障基金五万余元,也已按诈骗罪被判刑。 在此提醒市民朋友们,千万不能贪图一时的小利小惠,将自己的医保卡随意出借给他人,否则等待的终究是法律公正的裁判!


  犯罪分子收集医保卡的途径包括: 一是在医院门口、旧居民区随机搭讪参保人,以每月几百元的报酬租用医保卡; 二是以看病开药的名义从亲友处借用医保卡,或是向亲友给予一定好处费。


  《医疗保障基金使用监督管理条例》 自2021年5月1日起施行,医保、公安等部门联合开展了打击欺诈骗保专项整治行动,保障人民群众的“救命钱”。对于个人的欺诈骗保行为将采取 退回医保基金、暂停一定期限医疗费用联网结算、罚款 等惩处手段。构成犯罪的,依法追究刑事责任。


  参保人的欺诈骗保行为有:


  1.伪造假医疗服务票据,骗取医保基金;


  2.将本人医保卡交由他人冒名使用或持他人医保卡冒名就医的;


  3.利用医保待遇转卖药品耗材等。


  此外,出借医保卡的参保人也可能因非本人的购药、就医记录在购买重疾险等补充医保时被拒保。


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  来源:区医保局


  通联:韦丽


  编辑:宁平英


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