方便！方便！方便！


　　日前


　　晋城市门诊慢特病费用


　　异地就医直接结算功能


　　正式上线了


　　无论是去异地就医的晋城参保人


　　还是从异地来晋就医的外地参保人


　　高血压、糖尿病


　　等5种门诊慢特病医疗费


　　可以在就医地直接报销了


　　近日


　　我市分别在市本级和各县（市、区）


　　９家医疗机构


　　实地完成了


　　门诊慢特病直接结算测试工作


　　标志着我市开通了


　　高血压、糖尿病


　　恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析


　　器官移植术后抗排斥治疗


　　5种门诊慢特病跨省直接结算业务


　　晋城市开通


　　门诊慢特病相关治疗费用


　　跨省直接结算定点医疗机构名单


　　为保障外省来晋人员门诊慢特病直接结算，我市各县（市、区）将逐步全面开通试点医疗机构，异地就医人员可就近选择。下一步，我市将持续扩大门诊慢特病直接结算医疗机构范围，更好地满足参保人员就医需求。


　　具体办理流程如下


　　办理备案平台


　　微信小程序


　　国家异地就医备案小程序


　　公共服务APP


　　国家医保服务平台


　　微信公众号


　　山西医保、晋城医保


　　线下服务窗口(地址)


　　晋城市医疗保险事务中心


　　晋城市政务服务中心一楼


　　城区医疗保险事务中心


　　晋城市城区政务服务中心一楼


　　泽州县医疗保险事务中心


　　城区西安街253号


　　高平市医疗保险事务中心


　　高平市政务服务中心一楼


　　阳城县医疗保险事务中心


　　阳城县政务服务中心三楼


　　陵川县医疗保险事务中心


　　陵川政务服务中心二楼


　　沁水县医疗保险事务中心


　　沁水县政务服务中心一楼


　　备案材料


　　异地安置退休人员


　　异地居住地“户口本首页”


　　和个人“常住人口登记卡”


　　异地长期居住人员


　　提供异地居住证


　　或者异地居住证明


　　常驻异地工作人员


　　（单位统一办理）


　　派驻异地工作的在职职工


　　单位的异地工作证明


　　参保人与劳务派遣公司签署的


　　劳动合同


　　咨询方式


　　门诊慢特病异地直


　　接结算待遇


　　（结算报销标准、封顶线）


　　参保职工待遇


　　参保居民待遇


　　存在符合医保规定的费用，在异地就诊时，未能直接结算的，可持相关材料，回参保地进行手工报销。


　　报销时限


　　受理后20个工作日


　　报销材料


　　患者本人社会保障卡


　　正规有效的门诊发票（含明细）


　　处方或检查报告单


　　报销标准


　　同直接结算标准


　　报销咨询


　　1.对在非医保定点医药机构发生的门诊治疗和购药费用，医保基金不予支付。


　　2.药店购药医保基金不予支付。


　　3.以下药品不纳入用药范围：


  • 未纳入《基本医疗保险药品目录》的药品；
  • 与门诊慢特病病种无关的药品；
  • 明确不得在门诊使用的药品;
  • 辅助类或滋补类的药品;
  • 其他不适宜门诊使用的药品等；
  • 《基本医疗保险药品目录》调出的药品;
  • 被药品监管部门撤销、吊销或者注销药品批准证明文件的药品；

    　　4.与鉴定病种无关的诊疗项目。


    　　5.国家及省规定的其它情形。


    　　注意！注意！注意！


    　　已办理跨省异地就医备案的


    　　门诊特殊病种参保对象


    　　在医院就诊相关疾病时


    　　请务必要告知医生


    　　已办理门诊特殊病种


    　　方可享受相应待遇


    　　有多个门诊特殊病种的


    　　发票、清单按病种分别开具


    　　否则会影响报销待遇


    　　（来源：晋城医保）