沈阳的医保参保业务


　　有哪些可以不去医保中心


　　在线上就能办理呢？


　　具体怎么办理？


　　10月31日


　　沈阳市医保局详细解读了


　　沈阳医保参保业务


　　线上具体办理流程


　　问题1：目前城乡居民医保开通了哪些线上办理渠道？


　　三个渠道


　　?沈阳智慧医保App


　　?沈阳市医疗保障局官方网站


　　?沈阳市政务服务网


  • 沈阳智慧医保App可办理的业务包括：居民参保核定、暂停参保、终止参保、准新生儿参保登记、宝宝改名、外国人和港澳台居民参保线上预约、个人基本信息变更等业务。
  • 沈阳市医疗保障局官方网站、沈阳市政务服务网可办理的业务包括：居民参保登记、暂停参保、终止参保、个人基本信息变更。

  • 　　如何在沈阳政务服务网上办理


    　　居民参保登记业务


    　　↓↓↓


    　　第一步


    　　以个人身份注册登录


    　　沈阳政务服务网


    　　（网址：zwfw.shenyang.gov.cn/syzwdt/epointzwmhwz/pages/default/index）


    　　第二步


    　　点击“医保网上服务”栏目


    　　进入栏目后选择


    　　“我要办”功能区域下的


    　　“居民参保登记”业务


    　　第三步


    　　填写居民医保的参保登记业务


    　　必要的信息后


    　　点击“提交”按键


    　　即可完成参保登记业务办理


    　　问题2：灵活就业医保都开通了哪些线上办理渠道？


    　　三个渠道


    　　?沈阳智慧医保App


    　　?沈阳市医疗保障局官方网站


    　　?沈阳市政务服务网


  • 沈阳智慧医保App可办理的业务包括：灵活就业人员参保传件网办（含灵活就业在职转退休）、中断缴费月补缴申请、暂停参保、终止参保、个人账户清退传件网办、个人基本信息变更等业务。
  • 沈阳市医疗保障局官方网站、沈阳市政务服务网可办理的业务包括：灵活就业人员参保传件网办（含灵活就业在职转退休）、暂停参保、终止参保、个人基本信息变更。

    　　如何在沈阳智慧医保App上


    　　办理个人信息变更


    　　↓↓↓


    　　第一步


    　　手机端下载沈阳智慧医保App


    　　注册并登录


    　　第二步


    　　点击“个体居民”栏目


    　　进入栏目后选择“个人基本信息变更”业务


    　　第三步


    　　完成人脸识别验证后


    　　即可修改个人参保的基本信息了


    　　问题3：作为企业，应该如何在政务网上办理医保新开户呢？


    　　第一步


    　　企业经办人登录“沈阳市政务服务网”


    　　（http://zwfw.shenyang.gov.cn/syzwdt）


    　　进行法人用户的注册


    　　第二步


    　　注册成功后


    　　在沈阳政务服务网的“特色服务”中


    　　点击“企业开办”模块


    　　选择“办理企业营业执照”事项


    　　获取营业执照信息


    　　如果企业已获得营业执照


    　　页面会显示该功能已完成


    　　第三步


    　　点击“企业开办”页面中的“医保开户”模块


    　　完善表单中的信息后提交申请


    　　完成医保网上开户


    　　第四步


    　　返回沈阳市政务服务网首页


    　　在“热门服务”中点击“医保网上服务”


    　　进入医保网上服务大厅办理医保业务


    　　问题4：如果企业中有员工的医保关系发生转移，能不能在网上进行办理呢？


    　　作为基本医疗保险关系跨统筹地区转移


    　　有两种情况


    　　↓↓↓


  • 一是转入申请条件：参保人员在原参保地医疗保险状态为暂停参保，并且在我市参加基本医疗保险后方可进行转入申请；
  • 二是转出申请条件：参保人员医疗保险参保状态为暂停参保，方可进行转出申请或打印《基本医疗保险参保（合）凭证》。

    　　以上两种情况都是可以通过线上进行办理的。


    　　办理方式有两种


    　　↓↓↓


    　　方式一：沈阳政务服务网。参保人员进入“沈阳市政务服务网”，进行个人用户注册、登录后，在“热门服务”版块中点击“医保网上服务”，进入国家医疗保障公共服务平台--个人网厅，点击“医保转移接续”版块，选择相应的转入或转出申请模块，按提示填写对应信息后提交申请。


    　　方式二：国家医保服务平台App。参保人员注册登录国家医保服务平台App，进入地方专区，选择“基本医疗保险转出”、“基本医疗保险转入”模块，按提示填写相关信息后提交申请。


    　　注：参保人员提交申请后，可在15个工作日后登录“沈阳政务服务网”或“国家医保服务平台App”查询办理结果。


    　　问题5：很多时候，沈阳职工医保的女职工或者男职工的配偶，在外地生育就医了，回沈阳办理生育津贴和生育医疗费用的报销可能没那么方便，这种情况下，能不能在网上进行办理呢？如何办理？


    　　这种情况个人是可以在网上办理的。


  • 我市的参保女职工以及男职工的配偶在外地的定点医疗机构生育的，想要异地申领生育津贴，可以登录沈阳市医疗保障局官方网站，点击右下角个人办事，注册、登录后，在“我要办”中的“异地生育津贴申领”模块，提交申请并按要求上传申领要件图片，5个工作日后可以在“我要查”模块中查询审核结果，受理通过的可直接打印《生育生活津贴给付表》。
  • 我市参保女职工、男职工的未就业配偶、参保居民如果想要申领异地生育医疗费，参保人员可以登录沈阳市医疗保障局官方网站，点击右下角个人办事，注册、登录后，在“我要办”中“异地生育医疗费申领”模块，提交申请并按要求上传申领要件图片，5个工作日后可以在“我要查”模块中查询审核结果，受理通过的医保中心工作人员将电话联系参保人员邮寄材料。报销完成后，在“异地就医报销结算查询”模块中查询和打印费用结算单和结算明细。

    　　参保人员也可以通过沈阳政务服务网”医保网上服务”办理异地生育医疗费报销和津贴申领。


    　　问题6：参保职工在我市定点医院生育的，可不可以在网上办理生育津贴的申领呢？如何办理？


    　　可以在网上办理。


    　　参保女职工以及男职工的配偶在我市定点医疗机构生育的，由参保职工所在单位办理生育津贴申领，参保单位可通过沈阳市医疗保障局官方网站办理。


    　　单位经办员登录沈阳市医疗保障局官方网站，点击右下角单位办事，注册、登录后在“网上经办”中“生育津贴申领”模块提交申请并按要求上传申领要件图片，5个工作日后可以在“业务查询”模块中查询审核结果，受理通过的可直接打印《生育生活津贴给付表》。


    　　也可以通过沈阳政务服务网“医保网上服务”办理。


    　　问题7：如果在异地就医，发生的费用又没有联网结算，又不方便回沈阳报销，能不能通过线上进行办理呢？具体应该怎样操作？


    　　异地门诊慢特病医疗费用、异地住院医疗费用，如果没能联网结算，可以通过“沈阳智慧医保App”申请线上报销。


    　　线上医疗费报销这样操作


    　　↓↓↓


    　　第一步：下载、注册、登录“沈阳智慧医保App”，进入“异地就医——异地报销”模块。


    　　第二步：点击“异地报销申请”进入办理须知，详细阅读办理须知后下载《报销要件》及《报销转账单》，可根据申请报销的就医类型，按《报销要件》要求准备报销手续。


    　　第三步：勾选办理承诺点击“开始办理”，选择申请报销的家庭成员，以及申请报销的就医类型。


    　　第四步：填写信息。如申请报销异地门诊慢特病费用，除了需要填写就诊医院、户籍或参保地外，还需要按照申请报销费用的起止月份，填写“开始月份”和“终止月份”，然后逐月填写就诊信息。需要注意的是，如就诊费用中存在长处方，需要书面注明就诊情况，以免影响报销；如申请报销异地住院费用，需要填写就诊医院、户籍或参保地，并按要求上传报销要件照片。信息申报的步骤就完成了，接下来由医保中心进行网上预审。


    　　第五步：申请人可在“异地报销申请记录查询”中查看的本次申请记录和审核意见，预审通过后可查看邮寄地址，按指定地址邮寄报销要件。


    　　问题8：如果在线上操作过程中，一不小心信息填写错误了，能不能修改？如何修改？申请人怎么才能知道医保已经收到报销手续了？


    　　申请人可通过“异地报销申请记录查询”修改本次申请信息，或取消本次申请。也可以查看本次申请的“受理状态”，了解医保中心是否已经收到报销材料。


    　　报销完成后，申请人可以在沈阳市医疗保障局官方网站个人办事“异地就医报销结算查询”模块中查询和打印费用结算单和结算明细。


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    　　编辑：刘莹