好消息!


  台州市城乡居民医保慢性病门诊


  保障制度实施方案


  7月1日正式开始实行啦


  具体会有哪些举措呢?


  一起来了解下吧


  Part 1覆盖范围


  政策覆盖全市城乡居民基本医疗保险参保人员。截止2019年6月底,台州市城乡居民医保参保人员共438万人。


  Part 2病种范围


  目前共14种病种


  纳入市城乡居民医保慢性病


  门诊保障管理范围


  ↓↓↓


  1、高血压


  2、糖尿病


  3、肺结核


  4、冠心病


  5、支气管哮喘


  6、慢性肾脏病


  7、慢性阻塞性肺疾病


  8、慢性肝病


  9、帕金森病


  10、类风湿关节炎


  11、阿尔茨海默病


  12、精神分裂症(情感性精神病)


  13、再生障碍性贫血


  14、系统性红斑狼疮


  Part 3保障待遇


  参保地基层医疗机构


  参保地基层医疗机构慢性病门诊医疗费用的报销比例为60%,其中肺结核报销比例为70%。


  参保地二、三级医疗机构


  参保地二级、三级医疗机构慢性病门诊医疗费用的报销比例分别为20%、10%。


  参保地指定定点药店


  原政策规定在参保地指定定点药店是不能刷卡购药的,现政策规定慢性病门诊医疗费用可以刷卡报销了,报销比例为50%。


  市级异地就医联网结算


  城乡居民医保参保人员在全市范围内纳入市级异地就医联网结算平台的各级医药机构就医购药,报销比例与参保地同等级医药机构一致。


  长期异地居住人员


  原政策规定长期异地居住人员在居住地的门诊医疗费用是不能报销的,现政策规定城乡居民长期异地居住人员慢性病可在已备案的居住地指定定点医疗机构门诊就医,慢性病门诊保障待遇按参保地规定执行。


  Part 4用药范围


  目前,在浙江药械采购平台上挂网交易的14种慢性病医保商品名药品有6029种,其中高血压药品1015种,糖尿病药品289种,已全部纳入我市城乡居民医保慢性病门诊用药保障范围。相关慢性病药品医保支付标准按照省医保局统一确定的执行。


  Part 5配药管理


  1.城乡居民医保参保人员可凭定点医疗机构外配处方或浙江省互联网医院平台电子处方到当地指定药店刷卡购药。


  2.目前全市医保定点的401家零售连锁药店门店,统一纳入城乡居民医保慢性病门诊服务指定药店范围,今后还会逐渐增加。


  3.放宽慢性病门诊配药时限,根据病情需要,可将慢性病一次处方医保用药量从4周延长到12周。允许在前次同种慢性病处方剩余用药量不超过7日(含)内提出再次配药申请。


  最后还是希望大家


  身体棒棒!


  吃嘛嘛香!


  来源:台州医保


  编辑:陈鑫漂


  责编:赖志献


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