近日许多网友在“问政赣州”反映看病就医后对拿到手的结算单不是很了解拿着结算单要怎么报销也是发懵看不懂优惠政策上的各种名词遇到不少问题


　　生育津贴如何报销到账？


　　赣州“医保电子凭证”是否接入“支付宝”？


　　慢性病中药定点药房抓药如何报账？


　　公务员医疗补助保险政策是怎么回事？


　　这些问题怎么破？和小编一起来看看~


　　▼▼▼


　　01 生育津贴报销未到账


　　有网友反映自己在2019年10月办理的生育津贴报销到现在都还未到账？


　　了解情况后赣州市医疗保障局派出工作人员进行了调查核实现回复如下


　　鉴于近几年国家二孩政策全面放开，我市职工生育进入了一个高峰期，生育费用、生育津帖的基金支出远远高于生育保险费用的收入，生育保险基金己收不抵支。目前生育津贴已支付2019年7月前办理的费用。赣州医疗保障局已与财政等相关部门协调沟通，多渠道尽快解决好2019年12月前的市本级职工生育津贴。


　　02 产检时如何报销生育津贴


　　该网友表示他妻子是宁都的职工现在瑞金市妇幼保健院产检单位说可以享受生育津贴的产检费可在瑞金市妇幼保健院却说未查到医保信息宁都县医保局又说已经录进系统这到底是什么原因？


　　赣州市医保局了解情况后，回复：


　　曾先生的妻子是宁都县的职工医保，宁都医保局已从信息系统中把医保关系生育转外就医至瑞金市妇幼保健院，产险报销可以直接使用社会保障卡，系统查询已按政策享受了相关产前检查待遇。


　　并提醒广大市民：


　　职工生育津贴是女职工按规定享受产假期间的工资性补偿，由医疗保险经办机构按照规定拔付给已参保的用人单位，用人单位按规定发放工资且工资标准高于或等于生育津贴计发标准的职工不再领取生育津贴；用人单位按规定发放工资标准低于津帖计发标准的，差额部分由用人单位予以补足；用人单位未按照规定发放工资的，生育津帖由用人单位发放给职工个人，单位不得截留挪用。


　　03 市本级公务员医疗补助保险政策


　　有网友前来咨询


　　赣州市市本级公务员医疗补助保险的


　　缴纳、使用、住院报销等方面的详细政策


　　以及与基本医疗保险之前的联系和区别


　　赣州市医疗保障局回复：按相关文件规定：1、目前我市市本级公务员医疗待遇是在参加城填职工基本医疗保险的基础上，实行医疗补助。按基本医疗保险缴费基数总额的14.5缴纳（个人缴纳2%和职工大病补充医疗保险，单位缴纳6.5%职工医疗保险和大病补充医疗保险、4%公务员医疗保险、2%公务员医疗补助险）。2、补助标准：符合已缴纳医疗补助资金的参保人员，其发生的符合基金医疗保险“三个目录”范围内的医药费用，经城填职工基本医疗保险、大病保险报销后个人负担部分予以补助80%，上不封顶。对住院期间因病情需要必须使用“三个目录”外的治疗性医疗费用予以补助50%，最高限额为20万元。3、原有职工门诊特殊慢性病病种的基础上，增设15项门诊特殊慢性病病种。其他更详细的政策已通过电话与咨询人沟通解答。


　　04 赣州市“医保电子凭证”是否接入“支付宝”？


　　赣州市医疗保障局回复：


　　会，目前赣州市医疗保障局正依据省医保局的统一进度进行数据采集工作，届时将按全省统一进度上线电子医保凭证。


　　05 慢性病中药定点药房抓药如何报账


　　赣州市医疗保障局调查后回复：


　　该网友丈夫是赣州经开区某单位的城镇职工基本医疗保险参保职工，根据现行赣州市城镇职工基本医疗保疗保险政策，参保职工在所选定的定点医院享受相应慢性病待遇。赣州济世堂不是慢性病定点医疗机构，不可以进行报销。


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　　来源：问政赣州


　　见习编辑：赖睿


　　编审：谢东宸


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