医保有变!新增10家A类定点医疗机构,定点医院是什么、怎么选?
近期,北京市医疗保险局公布了一则通知:市内又增加了10所A类定点医疗机构。这批新纳入的医疗机构将从5月31日起施行最新的医保政策,参保人无须预先选择,凭借医保卡即可在这些机构接受治疗且实现即时清算。
一、新增的10所A类定点医疗机构名单
新增加的10所A类定点机构覆盖了一系列主要的医疗中心与社区医院,具体名单如下:
1. 首都医科大学附属北京地坛医院
2. 北京小汤山医院
3. 北京华信医院(清华大学第一附属医院)
4. 北京京煤集团总医院
5. 民航总医院
6. 中国航天科工集团七三一医院
7. 中国人民解放军空军特色医学中心
8. 北京丰台右安门医院
9. 北京市中关村医院
10. 北京市门头沟区医院
除了这59所A类指定医院之外,本市的所有中医指定医院、专科指定医院以及社区卫生服务指定机构也是参保人共享的指定医疗机构,参保者不必做出选择。
同时,参保个人亦无需挑选指定药店,在本市任何一家规定的指定药店购买药品,其费用均可被纳入医保的报销范畴。
二、什么是定点医药机构?
定点医疗机构是与各地区医疗保险管理机构签约,为医保参保者提供服务的医院和药店。它们形成了一个有序的医疗网络,确保参保人员在需要时能够获得及时、精确的关照。
自1998年城镇职工基本医疗保险制度建立以来,我国便确立了通过签订合同的方式,实行定点医疗机构和定点药店管理的制度,有效保护了参保人员的权益,特别是面对医疗资源配置不平衡的情况,保障了参保人员能够得到医保的相关待遇,显著减少了家庭的财务负担。
北京市医保定点医疗机构分为A类和B类两种。对参保人员而言,理解两者的区别及相应医保政策非常关键。
A类定点医疗机构允许参保人员无需预先选择,可直接持医保卡进行就诊和医保结算,提供了更多的便捷性和灵活性。
而B类定点医疗机构则要求参保人员必须先选定特定机构,并且只有在选定的机构就医时才能享受医保报销,这样的设置旨在精细管理医疗资源,防止医保基金不必要的流失。
三、如何选择定点医疗机构?
参保人员首次参保时选定自己的定点医院
城镇职工医保
城镇职工首次参保时可选择4-5家医疗机构,包括1所社区卫生服务站作为本人的定点医疗机构。这使得职工在面对不同的医疗需求时有更多的选择和灵活性。
城乡居民医保
城乡居民可选择4家医疗机构,其中需包含1所社区卫生服务站。这样安排也考虑到了城乡居民日常医疗服务的多样化需求。
小贴士
为了方便大家查询本市的定点医疗机构和定点零售药店名单,您可以登录“北京市医疗保障局官网”,在首页“政务服务”栏目下的“便民查询”模块中查找相应信息。
四、如何变更定点医疗机构?
生活中难免会遇到因搬家或其他特殊情况需要调整定点医疗机构的情况。那么,究竟如何操作呢?
这里分为城镇职工医保和城乡居民医保两种情况。
城镇职工医保参保人员
1. 由单位通过“社会保险网上服务平台”进行变更。
2. 单位也可以利用社保企业版程序向参加保险的区域社会保险管理机构提交报盘进行更改。
3. 退休员工可以通过自己的工作单位或者所住地的社保机构来完成变更流程。
城乡居民医保参保人员
1. 在“医保北京”微信公众号的“医保查询”选项里,进入“城乡居民定点”进行修改操作。
2. 也可向参保地社保所申请变更。
3. 通过“社会保险网上服务平台”进行变更:登录“个人居民医疗”(输入身份证号、密码、验证码登录成功后),用户需在“账户信息采集和变更”部分选择“定点医疗机构变更”,挑选一个新的医疗服务机构后点击“修改”按钮并进行“提交”。
写在最后
总结来看,北京市此次新增10家A类定点医疗机构的举措,为广大参保人员带来了实实在在的福利,极大地方便了市民的日常就医需求。
我们期待未来在更多政策优化下,能够享受更优质的医疗服务,进一步提升生活品质。希望每一位市民都能充分了解和利用这一政策,为自身和家人的健康保驾护航。
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