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　　随着老龄化社会的到来，越来越多家庭将面临这样的问题：当老年人生病，甚至丧失自理能力时，已在职场与家庭中疲于奔命的儿女，能否有信心承担起长期照料的责任？除了时间，高昂的护理费用也成为不少子女的经济压力。


　　好消息来啦！


　　从10月起，广州增加36家


　　“长护险”定点机构。


　　人均每月支付2318.38元


　　就可享受专业养老机构提供的


　　长期护理服务，


　　目前天河区定点机构达到8家，


　　其中兴华街就有3家！


　　长护险


　　就是“长期护理保险制度”，是指以社会互助共济方式筹集资金，对经评估达到一定护理需求等级的长期失能人员，为其基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度。


　　划 重 点 啦


　　“长护险”不仅限于老年人！


　　由于长护定点机构大多数是养老机构，导致不少人误以为长护险只能是老年人申请，实际上，长护险并无年龄限制，只要满足以下四个条件，即可享受待遇：


　　①在本市行政区域内正常享受本市职工医保待遇；


　　②已在本市长护定点机构办理登记入住或建床（含居家建床）手续；


　　③经长护评估符合条件；


　　④在鉴定评估有效期内。


　　目前，广州试点长护险制度享受人群为本市职工社会医疗保险参保人员，今后将逐步扩大到城乡居民社会医疗保险参保人员和其他人员。换句话说，就是广州职工医保参保人，即便不是老年人，只要达到有关评估条件，就能够申请相应长护险待遇。


　　各位街坊注意，


　　患有以下这3种情形，


　　机构将不予受理其长护评估申请


　　↓↓↓


　　? 患有急需治疗的各种危重疾病，病情不稳定；


　　? 患有重度精神类疾病；


　　? 距上次长护评估不通过结果作出之日起不足半年，且参保人病情及日常生活能力无明显变化。


　　每月可报销一半护理费


　　大家关心的费用如何呢？据悉，经评估符合条件的参保人，可在长护定点机构办理长护险入院登记手续，发生的费用中属长护险基金支付的部分，由医保局与长护定点机构结算，属个人负担的部分，由长护定点机构每月办理一次出院结算或中途结算。


　　案例一：


　　今年81岁的杨老太,几年前摔了两次跤,此后逐渐患上了老年痴呆 , 生活不能自理。今年9月, 杨老太申请了长护险,并通过了鉴定评估，10 月份开始享受待遇。杨老太目前退休金为每月3000多元 ,此前每个月需缴纳养老院费用 5000多元,缺口由子女补贴。在申请了长护险后,她每个月可报销 2700 多元 , 剩下3000元左右用杨老太的退休金支付即可，相当于能够报销一半费用。


　　案例二：


　　71岁的孙伯伯3年前突发脑出血，需要气管切开术后护理，因常年在家卧床，且需要定时翻身、助餐等照料，子女无法满足老人的医疗护理要求，更让家属难以承受的是高昂的照护费用，每月近6000元。孙伯伯的情况符合广州市长期护理保险待遇申请条件，经过专家鉴定评估通过后，由长护定点机构派出专业护工，每天上门提供专业照护8小时，符合长护险基金报销范围的费用近3000元，家庭每月仅需负担3000元左右，由于有专业护工的护理，老人的康复更有希望，子女也可以从繁重的照料工作中得到调节。


　　值得注意的是，因为限额的原因，对于护理费用超过限额的参保人来说，整体的费用报销比例没有75%或90%那么高。据广州市人社局统计，根据长护定点机构的8月份长期护理费用结算申报表统计，长期护理保险整体报销比例约为63.3%。


　　兴华街的长护险定点机构服务如何？


　　小e带你睇↓


　　加上新增的服务机构后，目前，全广州共有63家长护定点机构，其中，兴华街有3家，分别为广州市燕岭颐养院、广州福瑞馨养老院以及广州看护家养老服务有限公司（谷丰梅花园老人康护中心）。


　　护理形式按照服务场所，分为机构护理和居家护理两种。机构护理一般是指失能人员入住定点护理服务机构（包括定点医疗机构、定点护理机构、定点养老服务机构）并由专业人员提供医疗护理服务。居家护理以上门护理为主，由定点护理服务机构派专业人员到家提供服务；自主护理由家属或相关人员照护。


　　机构护理：广州福瑞馨养老院


　　坐落在鳌鱼岗大街6号的广州福瑞馨养老院是五星级养老院中的民办养老机构，这家养老院老人住宿的楼层每一层都有护士站，有3名护士和一名医生值班。养老院工作人员告诉小e，福瑞馨养老院的主要特色还是医养结合，提供以护士为主导的专业护理服务，护士比例占了50%。“我们也注重长者身心健康活动。老人身心健康、愉悦，才能有好的晚年生活。”养老院的同一栋大楼还配备了一家中医院，对于需要中医养生、康复的老人来说，非常方便。针对老年阶段特有的疾病情况，该院还将引进骨科专科，为老年人提供特色康复服务。


　　居家护理：广州看护家养老服务有限公司


　　广州看护家养老服务有限公司（谷丰梅花园老人康护中心）位于牛利岗北街168号，是具备居家护理资质的长护定点机构。据了解，目前该康护中心已有8位老人通过评估申请，将可享受居家护理待遇。


　　“对于有居家护理需求的老人，我们会派经验丰富的护理员上门看护，具体护理时长由老人及家属自主选择，机构将每周不定时上门巡视老人的健康状况。”


　　该中心的相关负责人介绍，居家护理人员的考核方式从老人生活的基本状况、老人病情的发展、服务计划的完成度几个方面来考核。若老人及其家属不满意护理员，可向机构申请更换。


　　如何申请“长护险”待遇？


　　“长护险”需由定点服务机构提出申请，


　　经过评估才能享受待遇，


　　个人不能自行提出申请。


　　? 首先，申请人本身需要参加职工医保；


　　? 其次，要确定申请人入住的养老院需是长护险定点机构。


　　? 在养老院申办“长护险”，长护评估申请、待遇享受等事项由养老院通过系统直接办理，无需亲临医保经办机构。


　　评估流程▼


　　办理所需资料▼


　　1、申请人社保卡或医保卡，以及身份证的原件及复印件；


　　2、《广州市长期护理需求评估申请表》（可向养老院索取）及有效的疾病诊断证明、按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查检验报告等完整病历材料；


　　3、申请人小一寸彩照1张。需要特别提醒的是，提供的病历资料越完整越好，患有中重度痴呆症的参保人，如已有相关诊断证明材料，也请一并提供；如暂时没有相关诊断证明材料，请根据现场评估专家的建议再进行补充。


　　转发身边有需要的朋友看看，


　　有符合条件的老人


　　就赶紧来申请吧！


　　【记者 曾萌萌】


　　【编辑 橙子鱼】


　　部分资料来源：中国广州发布、广州医保、广州人社、广州参考


　　来源：微社区e家通兴华人家（微信号：xxsbejtxh）