陕西中医药大学第二附属医院医保微课堂 - 生育报销政策
产前待遇享受。西安城镇女职工门诊产前检查费用由参保人员先行支付,分娩出院结算时系统自动完成申领登记,经医保经办机构审核后,将门诊产前检查费用一次性补贴划转到用人单位,由用人单位一次性报销2500元。其中,生育多胞胎的,每增加一胎增加300元。咸阳城镇女职工门诊产前检查费用最多报销1000元,需在出院结算时带好自费发票进行报销。
生育医保报销。西安城镇女职工住院起付标准金为0元,报销比例88%;西安城乡居民起付标准金为600元,报销比例60%。咸阳城镇女职工正常分娩(含怀孕7个月以上早产的)顺产定额报销3500元,剖宫产6000元。其中,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加生育医疗费500元;参保女职工统筹区内生育住院出现并发症时即按普通病结算(起付标准金为1200元,报销比例90%)。咸阳城乡居民医疗保险基金报销60%,基金报销限额分别为:正常分娩顺产定额报销1600元,剖宫产4200元。其中,双胎及多胎分娩,每增加一胎,基金报销限额增加40%。
生育津贴申领流程。西安城镇女职工生育津贴申领:在定点医院住院结算后,系统自动完成生育津贴申报登记工作。各级医保经办机构审核后将符合政策规定的生育津贴直接转入用人单位。再由用人单位发放给参保女职工。
咸阳城镇女职工生育津贴申领:在定点医院住院结算后,回原单位进行申报。
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