医保断缴3个月连续缴费年限清零!又到“跳槽季”,记得及时缴纳保费
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三湘都市报8月22日讯(文/视频 全媒体记者 李琪 通讯员 曾星怡)随着一年一度“金九银十”跳槽季临近,不少职场人士开始准备寻找新的发展机会。反正年轻身体好,看病不能报销也不怕,医保断缴不是大事,不少辞职换工作的年轻人会有这样的“侥幸”心理。
医保断缴真的影响不大?8月22日,长沙市医保局发布提醒,断缴3个月连续缴费年限将清零,医保断缴影响可不小。
影响医保待遇享受,职工医保断缴次月不能报销
城镇职工医保断缴次月不能享受医疗保险的报销待遇,看病只能自费。3个月内续保,续保次月可以正常使用,且被视为连续参保。另外,一些城市规定,医保缴纳时间越久,报销额度则越高。
需要注意的是,除城镇职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有居民,需要自行到户籍地或居住证所在地的医保经办机构(或税务部门)办理参保。居民医保的保费一般一年缴一次,一次保障一年,每年年底前缴纳保费,次年才能享受医保报销待遇,也千万别忘了参保。
影响连续参保时间,断缴3个月连续缴费年限清零
对城镇职工而言,断缴超过3个月再续保有3个月至6个月等待期(各地要求不同),等待期不能报销医保,且被视为重新参保,重新计算连续参保年限,而连续参保时间会影响医保待遇。
长沙市医保局提醒,网传“医保断缴3个月会清零”是指连续缴费年限清零,职工医保个人账户的钱不会清零,累计缴费年限也不会清零。
影响报销最高额度,连续参保时间越长门诊大病待遇越好
据介绍,每个医疗保险年度基本医疗保险统筹基金的最高支付限额,按参保人连续参加基本医疗保险的年限确定。连续参保时间越长,门诊大病待遇越好,医保年度基金最高支付限额也越高。
国务院办公厅最新发布的《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》指出,对连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保1年,每年可提高大病保险最高支付限额不低于1000元。如果中断参保,前期连续参保积累的年限自动清零,再参保时年限需要重新计算。前期积累的奖励额度继续保留。
对于职工医保来说,续保满15或25年就可以保障终生,根据地区的不同,医保只要缴满了一定期限,就可以享受终身医保待遇。此外,医保的保障额度,会随着连续缴纳时间的增加而增长。以深圳为例:当连续缴纳了6年的医保后,医保的保额将能达到100万元;但一旦断缴超过3个月,连续缴纳时间就会清零,保额自然也会降回最低。
平时缴纳的医疗保险的钱会存到两个地方:一是个人缴纳的2%的部分会进入医保卡中的个人账户,参保人生病去医院看门诊、买药的时候,可以直接刷医保卡里的钱。二是公司缴纳的10%的部分会进入社会医保统筹基金,当参保人得了重疾需要住院治病时,会报销一定比例的住院、药物、治疗费等。
无论从短期来看还是长期来看,都不要轻易断缴医保。
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