现在的年轻人


　　年纪轻轻已经开始养生


　　保温杯里泡枸杞


　　时刻关心发际线


　　要说到为什么这么流行养生


　　当然是因为大家都越来越重视自身的健康啦


　　生病总归是一件


　　钱包伤心人也伤心的麻烦事


　　但不管你平时是否养生


　　难免都会有一些小病痛


　　需要去医院的时候


　　大家最关心的当然就是


　　我平时交的医保


　　可以为我省下多少钱？


　　可是医保报销规则太复杂


　　每次看病到底怎么算不清楚？


　　小编今天让你一次性明白医保到底怎么报


　　分别按照市内市外介绍门诊和住院的情况哦！


　　市内就医报销


　　门诊报销


　　就医规定


　　一档医保参保人在普通门诊就医，医疗保险目录内的费用划扣个人账户，个账不足支付部分，由参保人自付。


　　二档、三档医保参保人门诊就医：


　　1、需在绑定社康中心就医


　　2、需转诊的，经原结算医院同意后逐级转诊，也可由原结算医院转诊到市内同级有专科特长的医疗机构


　　3、门诊大病及门诊输血就医无绑定限制


　　图片建议收藏哦~


　　住院报销


　　就医规定


　　一档、二档参保人无住院就医限制;


　　三档参保人需在结算医院就医住院，如需转诊,需结算医院同意后逐级转诊，也可由结算医院转诊到市内同级有专科特长的医疗机构。


　　起付线规定


　　住院费用高于起付线的才会纳入医保报销范围哦，一二三档医保报销起付线相同。


　　一级以下医院100元，二级医院200元，三级医院300元


　　市外就医报销


　　异地就医备案


　　省内异地就医门诊直接结算，无需办理异地就医备案和转诊备案


　　但如果是在省外就医，还是需要先办异地就医备案


　　备案类型及办法小编之前有专门介绍过哦，也可以通过下图了解备案的区别与待遇。


　　点击图片可放大查看


　　门诊报销


　　省外就医


　　办理转诊在市外医疗机构发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，经参保人申请，由市社会保险机构对实际发生的医疗费用进行审核，按不高于本市医疗收费标准予以报销，其中属于个人账户支付的门诊医疗费用，从其个人账户扣减。


　　省外门诊就医备案后发生的医疗费用，其中一档参保人可申请报销，由市社会保险机构对实际发生的医疗费用进行审核，按不高于本市医疗收费标准予以报销。如果参保人没有办理转诊或备案，在省外的定点医疗机构看门诊的，属于个人账户支付范围的费用，可以先垫付，回深后在个人账户余额里扣减。


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　　备案就医


　　省内就医无需备案，一档参保人属于个人账户支付的门诊医疗费用，从其个人账户扣减。


　　住院报销


　　省外就医


　　转诊就医、常住异地就医备案人员按深圳住院报销比例支付。办理备案后，省外联网结算医院按深圳报销比例的90%支付。


　　未办理备案的，由参保人先垫付，返深后可凭有关单据和资料，向医保部门申请审核报销，对符合规定的费用，医保部门按照规定进行审核，住院起付线为1000元，报销比例按深圳待遇标准的70%。


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　　省内就医


　　广东省内异地就医无需备案，在深圳市外的定点、非定点医疗机构住院的，将按照在深圳市内定点医疗机构住院报销标准的90%、70%来报销。


　　小橙提示：是按深圳报销比例的90%、70%，不是报销住院费用的90%、70%哦！在深圳补贴一点通回复【医保】可查看异地就医机构名单。


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　　参保人在市外定点医疗机构就医，符合《深圳市社会医疗保险办法》规定未直接结算的医疗费用，属于基本医疗保险、地方补充医疗保险、生育医疗保险基金支付范围的，可凭有关单据和资料，在费用发生或出院之日起十二个月内，向市社会医疗保险机构申请审核报销。


　　线上报销


　　先预审核，后提交材料


　　参保人可以通过线上申请预审核，待系统后台通过预审核后，根据预审核结果短信指引，通过邮寄或现场递交方式，提交报销单据和资料，由医保部门或窗口业务员对申请人的申请条件和申请材料进行审核。


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　　手机端办理指引：


　　大家可以在【深圳补贴一点通】后台聊天对话框回复【医保】获取办理入口。


　　进入后点击“申请市外就医的住院/门诊医疗费用报销预审核”，阅读报销须知和承诺内容，勾选同意后点击“下一步”。


　　输入医疗费用相关信息，确认银行账号，点击“下一步”，进入上传材料页面。


　　根据系统提示上传材料图片，上传材料后，再次核对申报信息无误后确定。


　　提交报销预审核申请，等待短信通知或者在个人网页等渠道查看预审核结果。


　　根据预审核结果短信指引，通过邮寄或现场递交方式，提交报销单据和资料。


　　线下报销


　　参保人也可以准备好报销所需的单据和资料，线下到深圳市内受理医保业务的行政服务大厅综合服务窗口，提出报销申请并递交报销材料。


　　好了，还有啥问题的话可以在下方留言告诉我哦！


　　转载；深圳本地宝