5月5日，深圳市医疗保障局主要负责人到龙岗区召开医疗保障业务进驻行政服务大厅媒体通气会，宣布首批进驻的23个街道行政服务大厅业务正式对外办理医疗保障业务。


　　据悉，今年以来，深圳市医疗保障局坚持以人民为中心，全力深化政务服务改革，积极推进医保服务进基层，加快打造“一门式一网式”医保政务服务，实现线上线下深度融合，为改善和优化深圳营商环境助力，不断提升人民群众的幸福感、获得感和满足感。备受关注的是，新增定点医药机构办理时效由60天缩减至30天以内，办理时限压缩50%！


　　提速


　　积极推进医疗保障窗口进驻街道打通“最后一公里”


　　自今年4月起，深圳市医保局开始精心部署、积极推进医疗保障窗口进驻街道行政服务大厅：4月25日龙华区第一批进驻的3个街道行政服务大厅正式对外办理医疗保障业务；4月28日，龙华医疗保障业务新增进驻福城、观湖、观澜3个街道行政服务大厅；至此，全市首批医疗保障窗口经办业务进驻由原20个社保站对应的街道行政服务大厅增加至23个。


　　4月30日，深圳市医保局全部顺利完成23个街道行政服务大厅的进驻准备工作，并分批试运行对外办理医疗保障业务。试运行期间，医疗保险经办业务系统运行平稳，窗口管理服务有序。截至4月30日，共办理医疗保险现金报销190宗、异地就医备案9宗、生育医疗保险和职工生育保险现金报销335宗，咨询487人次。


　　5月5日起，首批进驻的23个街道行政服务大厅业务正式对外办理医疗保障业务，真正打通医保服务“最后一公里”，实现医保“企业服务不出区、个人办事不出街道”。


　　深圳市医保局是如何快速推进医疗保障窗口进驻街道行政服务大厅的呢？


　　首先是实时跟踪，即时研究。建立工作交流群，各分局每天定期上报进驻情况，局领导及时了解进展情况，对基层反馈的问题马上组织研讨，提供解决问题的指引和意见，确保进驻工作平稳高效。


　　其次是强化培训，全面提高。按照“分类培训、循序渐进、分步提高、整体推进”要求，分批次组织进驻窗口工作人员进行有针对性的培训。同时，采取“以老带新、现场帮教”的方法，全面提高工作人员的医保专业知识，不断规范窗口文明服务，打造优质、高效、快捷的医保公共服务。


　　再次是设立专窗，保障到位。市医疗保障局在23个街道行政服务大厅设置医保专窗，每个窗口配备相应的医保专职工作人员。建立业务联络交流群，指定医保专业人员实时在线指导，确保窗口发现问题、及时解决。同时，分步调试、对接街道政务大厅的的信息系统，确保硬件、软件保障到位。


　　增效


　　新增定点医药机构办理时效由60天缩减至30天以内


　　为深入推进医保审批服务便民化，深圳市医疗保障局大力推广“互联网+医保”政务服务，组织专项工作小组重点对标与办事群众密切相关的17项前台业务深入梳理，共精简办事材料44项，简化业务流程38个步骤，全面提升医疗和生育业务工作效率，实现医保为民服务更便捷、更贴心、更暖心。


　　亮点一是全面深化流程再造，着力建设服务型深圳医保。


　　异地就医备案全面加速。一方面推行“承诺制”简化备案申请的材料。参保人只需承诺填写的异地居住地址真实有效，则无需另行提供居住证明或外派证明；另一方面取消窗口读卡鉴权环节。申请人在网上完成备案申报后，无需再到窗口进行读卡鉴权。医保信息管理部门通过后台数据共享方式完成卡校验，将备案信息上传至省或国家备案数据库，实现了由信息系统代替人工完成卡鉴权工作，极大的方便参保人申请异地就医备案。


　　业务申请表格全面简化。通过升级优化硬件设施，将高拍仪连接信息系统后台，由摄像头读写申请人身份证或社保卡基本信息后传入业务系统，系统自动提取申请人的身份和参保信息后，并将身份信息和社保卡信息自动填入电子申请表格，将无需申请人再手工填写证照信息，也无需再提供身份证、社保卡复印件。即：申请人在办理医保业务时，只需在业务表格中填写姓名、联系电话、申请的业务项目类型等基本信息，便可申请办理医疗和生育保险业务。


　　新增定点医药机构行政确认全面优化。首先，大幅精简办事材料。新增定点医药机构申报材料直接删减了8份非必须或无需再提供的材料。医疗机构由原14份材料精简至6份，零售药店由原12份材料精简至4份。


　　“接下来，将通过拍照上传或证照信息共享方式持续精简办事材料。”深圳市医保局相关负责人介绍，医疗机构由原6份材料精简至2份，零售药店由原4份材料精简至1份。


　　值得关注的是，深圳市医保局还改变受理方式，压缩50%办理时限。将新增定点医药机构申报流程由原辖区各分局受理后层层上报市局审核，改为市医保中心统一受理、办结，办理时效由原来规定的60天缩减至30天以内，大大提高新增定点医药机构的办事效率与服务质量。


　　亮点二是全面深化信息系统协同办理，让“数据跑路”替代“群众跑腿”。


　　新增定点医药机构行政确认实现全流程网办。目前，新增定点医药机构申报系统已实现线上提交电子材料功能，取消了预约排队和窗口现场提交资料等环节。自4月12日起，全市新增定点医药机构填写或拍照上传必须的材料后，无需再通过网上预约到窗口现场提交申报材料，办事人员只需在系统上即可完成全部申报工作，该项业务的行政确认实现了全流程网办。


　　用人单位申领生育津贴实现全流程网办。流程再造前，用人单位对系统匹配失败的申请，需携带纸质材料到医保窗口申请办理；流程再造后，系统已实现网上填写申报数据和上传申请材料的功能。信息系统通过数据后台比对，自动受理符合条件的申请；对存在问题的申请亦同步通过系统反馈信息并告知补正材料的方式，无需办事人再到窗口来提交资料。


　　下一步，深圳市医保局将继续聚焦民生民意，主动对标最高最好最优，持续深化政务服务改革，夯实医疗保障信息化、标准化基础，为深圳率先建设“先行示范区、城市强国范例”而发挥深圳医保的尖兵作用。


　　【记者】陶清清


　　【通讯员】董嵘慧 李玥 朱礼平


　　【作者】 陶清清


　　【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端