望江县医保局认真学习贯彻落实于医改工作要求，始终坚持以人民健康为中心，认真落实深化医改各项举措，锚定促进医保、医疗、医药协同发展和治理目标，不断创新做法，持续提高人民健康福祉。


　　扣端口强机制，全面完善三医协调机制


　　望江县医保局坚持以政治建设为第一要义，积极落实促进三医协调发展和治理这一关涉人民健康福祉的“国之大者”政治任务，每两个月就医保经办服务、药品集采、医疗服务项目价格等开展与定点医疗机构双月会商；每半年与卫健委就基金监管、医保信息化建设、基层医疗机构药品采购、医共体建设、上下转诊等开展会商，并出台会议纪要，指导定点医疗机构高质量发展。


　　同时，针对药品采购供应保障异常情况，组织药品配送企业和医疗机构开展现场协商，确保药品采购政策尤其是集采政策平稳有效落地，有力保障三医协同发展和治理的沟通渠道通畅。


　　找切口出实招，深入推进医保各项改革落地


　　有力推动DIP支付改革在全县17家一级以上定点医疗机构落地，实现了开展住院的定点医疗机构全覆盖，病案质量、病种入组率大幅提升，次均费用稳步降低。


　　全面落实日间病房、精神病、康复类按床日付费、血透单病种付费和慢性病按人头总额预付等支付方式改革工作，搭建了多元化的医保支付方式框架；持续深化药品耗材集采改革，定期指导医疗机构有序开展各批次集采中选产品报量、应用、价格执行、回款、供应保障检查等工作，督促各医疗机构按时保量完成带量采购指标，积极落实集采药品医保资金结余留用考核奖励政策，共计发放奖励资金170多万元；执行医疗服务价格改革，强化价格管理，督促医疗机构及时准确调整医疗服务、项目价格，指导医疗机构完成新增医疗服务项目价格申报29个；引导全县所有开展口腔种植服务的5家医疗机构开展种植服务价格全流程调控，确保患者在望江县域内常规单颗牙种植医疗服务费用不超过3400元。


　　封堵口严监管，谋划实施“一域一方案”基金监管手段


　　聚焦康复、理疗、中医适宜技术应用等基金监管重点问题，从规范基层医疗机构诊疗行为入手，精心谋划，多次调研座谈，会同卫健联合印发《规范定点医疗机构康复、理疗、中医适宜技术应用方案》，为下一步指导监管提供了可靠依据。


　　同时，加强基金监管政策培训，强化定点医疗机构自我约束，常态化开展全覆盖检查和交叉互查工作，不定期开展血透、康复理疗、精神类等专项检查，有力规范了医疗行为，保障医保基金安全、高效运行。(李建明)