宁夏部分“试管婴儿”项目可医保报销怎么报?报多少?专家来解读
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10月13日,宁夏医疗保障局发布《关于将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险支付范围的通知》(以下简称《通知》),这一政策的落地具有里程碑意义,将大幅减轻我区不孕不育患者诊疗的经济负担。这项政策落地后,做“试管婴儿”能报销多少钱?如何报销?宁夏医科大学总医院生殖医学中心主任医师、教授胡蓉为大家作了解答。
13个项目可以医保报销
根据《通知》,我区从10月15日起,将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险支付范围。其中包括10个辅助生殖类医疗服务项目,分别为取卵术、胚胎培养、胚胎移植、未成熟卵体外成熟培养、胚胎辅助孵化、组织和细胞活检(辅助生殖)、人工授精、人工授精和阴道(宫颈)内人工授精(扩展)、精子优选处理、取精术、单精子注射;3个加收项目,分别是囊胚培养、冻融胚胎、卵子激活。
职工医保报销75% 居民医保报销60%
根据《通知》,我区新增“不孕不育门诊辅助生殖技术治疗门诊慢特病”病种,遵照我区基本医疗保险门诊慢特病待遇政策执行,不设年度基金最高支付限额。对于符合临床规范的治疗该病种诊疗项目纳入我区居民、职工医保门诊慢特病保障范围。
目前,宁夏职工医保报销相关项目的75%,居民医保报销相关项目的60%。
我区参保人员赴区外医保定点医疗机构门诊就医时,对于办理了长期跨省异地就医备案的人员,按相关政策予以报销。
每项技术每人每年最多可享受2次报销机会
胡蓉介绍,如果选择人工授精技术,其主要手术项目是人工授精和精子优选,每次治疗大约能报销500元至600元。
选择一代试管技术,通常包括取卵、精子优选、胚胎培养、囊胚培养、胚胎移植、胚胎冷冻和保管等,每周期治疗大约能报销4000元至5000元。
二代试管技术在一代试管技术基础上加上单精子注射,每周期治疗大约能报销5000元至7000元。
三代试管技术在二代试管技术基础上加上胚胎活检,每周期治疗大约能报销6000元至8000元。
需要注意的是,纳入医保报销范围的治疗性辅助生殖类医疗服务项目,只限门诊可报,每项技术每人每年最多可享受2次报销机会,超过限定支付次数产生的费用由个人负担。其中,精子优选处理、取精术、单精子注射、胚胎培养、囊胚培养、胚胎辅助孵化的费用,可以使用男方的医保卡报销。
13个项目均可在宁医大总院生殖医学中心开展
胡蓉介绍,宁夏医科大学总医院生殖医学中心创建于2003年,以治疗男性和女性不孕不育为主要特色,是宁夏地区开展辅助生殖技术最全、规模最大的集医疗、科研、教学和生殖健康科普及于一体的现代化诊疗中心,也是宁夏唯一的生殖医学博士学位点。该中心开展的业务包括:夫精人工授精、体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射、囊胚培养、胚胎玻璃化冻融、激光辅助孵化、未成熟卵体外培养、胚胎时差监测分析、AMH/INHB检测、精浆生化检测等,显微操作-胚胎微整形、配子激活技术、胚胎植入前遗传学检测技术(PGT)、应用时差成像(Time-lapse)技术筛选优质胚胎、精子DNA损伤检测等。
10月15日起,宁夏医科大学总医院生殖医学中心开始办理不孕不育门诊辅助生殖技术治疗门诊慢特病,实施医保收费。目前,宁医大总院是我区首家开展“植入前胚胎遗传学检测(PGT)”技术(第三代试管婴儿)正式运行的单位。宁夏目前所有纳入基本医疗保险支付范围的13个治疗性辅助生殖类医疗服务项目,均可在宁夏医科大学总医院生殖医学中心开展。
记者 沈亚婷
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