门诊统筹是什么?可以享受什么待遇吗?


  门诊统筹是指职工医保参保人可以在普通门诊享受的医保统筹待遇。起付线及待遇详见下图。


  什么是职工医保个人账户家庭共济?


  可以授权给哪些人?如何授权?


  (1)职工医保个人账户家庭共济,是指江西省职工基本医疗保险的参保人,可通过江西智慧医保APP、江西医保网上服务大厅、“赣服通”医保专区或医保服务大厅(窗口)等渠道,以“授权”的方式将个人账户基金提供给被授权人使用。


  (2)个人账户被授权人只能为授权人的配偶、子女、父母,且已参加江西省职工或居民基本医疗保险的人员。(详见下方链接)


  【好消息】南昌大学附属口腔医院可以开始使用医保个人账户家庭共济啦!


  (3)以支付宝为例,打开“支付宝”,搜索“赣服通”,点击“医保专区”,进入“家庭账户共济授权登记”即可。授权结果可以在“家庭账户共计授权情况查询及解除授权”中查看。(详见下图)


  可以刷异地医保卡吗?享受什么待遇?


  省内异地医保卡可以直接刷卡结算,跨省异地医保卡需开通异地就医备案。具体开通方法、医保缴费、享受待遇等问题,请向参保地医保局咨询确认。


   住院统筹可以享受什么待遇?


  统筹有起付线,起付线及具体报销比例根据参保地区及医保类别的不同而有所差异。具体请向参保地医保局咨询确认。


  线下医保如何使用?


  可以在自助机或人工窗口,出示电子医保凭证挂号、结算。


  可以使用线上医保支付吗?


  目前省市医保参保人可使用线上医保支付除挂号费外的就医费用。


  就医时,除了医保卡还需携带身份证件?


  门诊患者只需出示电子医保凭证。住院患者需携带身份证及医保卡办理入院手续;儿童如无身份证需携带户口本;家属代办还需携带家属本人的身份证。


  医保卡就医如何进行退费?


  因医保管理要求,医保支付的医疗费用不能随意退费。如需退费,可以请医护人员协助办理。个人使用中,住院期间不能在门诊、药店,及其它医疗机构使用医保卡进行结算。


  来源:南昌大学附属口腔医院


  编辑:徐丽雯 胡子玲 陈敏


  编辑:黄萌楣


  审校:谢涛


  核发:戴利红


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