抚州市医保局:把医保服务办在群众家门口
来源:人民网-江西频道 原创稿
家住江西省抚州市区湖滨世纪城小区的王先生患有高血压,以前高血压慢性病定在崇仁县医院,行动不便的王先生每次拿药都要回到崇仁县,极为不便。
而现在,王先生在自家所住小区的社区卫生站就能拿到药,非常便捷。
无独有偶,抚州市民吴某患有系统性红斑狼疮,以前都是在北京治疗,除了医药费还要花费大量路费。现在吴某在家附近的宫绣堂中医门诊部,就可以拿到药,此外,还可以得到专家的指导。
群众在哪里,就把服务办在哪里。群众需要什么,我们就干什么。王先生和吴某拿药的前后变化源于抚州医保局今年以来实施的医保服务“五代办”进社村活动的开展。
今年以来抚州医保局围绕“学党史、悟思想、办实事、开新局”,从群众关注最直接的现实问题入手,疏通服务群众的堵点,创新医保服务方式,打通服务群众的“神经末梢”,把医保服务办在群众家门口。
通过提前调研,找出医保服务中“高频事项”存在的不足,抚州市医保局最终确定了“五代办”服务事项,即代办参保缴费,代办电子凭证申领,代办慢性病申报,代办异地就医申请,代办医疗费用报销。
为了方便群众享受医保服务,抚州市医保局从“两定”机构中选择考核较好并愿意为群众办事定点社区卫生服务站、村卫健室或定点零售药店,作为医保服务“五代办”网点。
目前,抚州市共设立了122个代办网点,所有网点均实行统一标识、管理和代办宣传,并且由医保服务中心加社区服务机构共同派人参与,医保服务“五代办”。
自今年3月份开展以来,抚州市累计发放医保政策宣传单13万份,组织义诊活动40余场,代办医保业务2万余件,有效解决了群众医保方面的愁心事,大大方便了群众办理医保业务。
“我们的服务对象主要是年龄较大、文化较低、身体较差的群众,为了避免代办服务停在面上、不接地气,切实将代办服务落到实处,根据不同服务对象,采取一次办、一网办、上门办等服务。”抚州市医保局相关负责人表示。
“医保服务进家门,为民之情暖人心,以前每次去崇仁县拿药,浪费时间不说,还费事费力。现在打通了慢性病跨县定点就医限制,我在家门口就能拿到治疗高血压的药,非常便捷。”王先生说。
医保服务“五代办”服务点,在方便参保群众办事的同时,还增加了代办点对参保群众对吸引和自身业务量,但同时也对代办点提出了更高的要求,除了正常的医保监管外,还增加了代办服务的监管。
“每一件医保服务五代办的办理工作必须留痕,各代办点都设有医保工作人员全程指导和监督,杜绝以药换药、虚假就诊和违规代办等情况。”抚州市医保局相关负责人表示。
与此同时,“五代办”还推动了“小病在社区、大病进医院”的分级诊疗政策的实施。 使老百姓有了看病的主动权和对治疗用药的监督权,节约了老百姓的看病时间和费用,有效减少了医保基金的支出。
“下一步,我们将把‘五代办’延伸至农村,让更多的农村群众办理医保事项不再难、不再烦。”抚州医保局相关负责人表示。
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