11家！吴江区医保稽查部门公开通报
昨天
吴江区医保稽查部门
公开通报了
11家
定点医药机构的
违规使用医保基金行为
01
苏州益加好药品有限公司
2024年,医保工作人员在日常监控巡查中发现，苏州益加好药品有限公司经营过程中存在收费系统内明细与参保人员实际划卡明细不符的违规情况，造成医疗保障基金损失。
区医疗保障基金管理中心
依据服务协议对该药店给予以下处理：
（1）中止医保协议1个月；
（2）追回医保违规款项；
（3）扣除年度考核分。
02
苏州市福满康药房有限公司
2024年接线索反馈，查实苏州市福满康药房有限公司经营过程中存在收费系统内明细与参保人员实际划卡明细不符的违规情况，造成医疗保障基金损失。
区医疗保障基金管理中心
依据服务协议对该药店给予以下处理：
（1）中止医保协议1个月；
（2）追回医保违规款项；
（3）扣除年度考核分。
03
苏州顺鑫堂药房有限公司
2024年接线索反馈，查实苏州顺鑫堂药房有限公司存在收费系统内明细与参保人员实际划卡明细不符的违规情况，造成医疗保障基金损失。
区医疗保障基金管理中心
依据服务协议对该药店给予以下处理：
（1）中止医保协议1个月；
（2）追回医保违规款项；
（3）扣除年度考核分。
04
苏州市顺健和药房有限公司
2024年接线索反馈，查实苏州市顺健和药房有限公司经营过程中存在收费系统内明细与参保人员实际划卡明细不符的违规情况，造成医疗保障基金损失。
区医疗保障基金管理中心
依据服务协议对该药店给予以下处理：
（1）中止医保协议1个月；
（2）追回医保违规款项；
（3）扣除年度考核分。
05
苏州幸福里药品零售有限公司
2024年接线索反馈，查实苏州幸福里药品零售有限公司存在收费系统内明细与参保人员实际划卡明细不符的违规情况，造成医疗保障基金损失。
区医疗保障基金管理中心
依据服务协议对该药店给予以下处理：
（1）中止医保协议1个月；
（2）追回医保违规款项；
（3）扣除年度考核分。
06
苏州聚善堂药房有限公司
2024年接线索反馈，查实苏州聚善堂药房有限公司经营过程中存在收费系统内明细与参保人员实际划卡明细不符的违规情况，造成医疗保障基金损失。
区医疗保障基金管理中心
依据服务协议对该药店给予以下处理：
（1）中止医保协议1个月；
（2）追回医保违规款项；
（3）扣除年度考核分。
07
苏州聚生缘药品零售有限公司
2024年接线索反馈，查实苏州聚生缘药品零售有限公司存在收费系统内明细与参保人员实际划卡明细不符的违规情况，造成医疗保障基金损失。
区医疗保障基金管理中心
依据服务协议对该药店给予以下处理：
（1）中止医保协议1个月；
（2）追回医保违规款项；
（3）扣除年度考核分。
08
苏州舒安堂医药零售有限公司
2024年医保工作人员现场检查发现，苏州舒安堂医药零售有限公司营业期间进销存账务不符，存在收费系统内明细与参保人员划卡明细记录不符的违规情况，造成医疗保障基金损失。
区医疗保障基金管理中心
依据服务协议对该药店给予以下处理：
（1）中止医保协议1个月；
（2）追回医保违规款项；
（3）扣除年度考核分。
09
苏州健之源中西药房有限公司
2024年医保工作人员在日常监控巡查中发现，苏州健之源中西药房有限公司经营过程中存在收费系统内明细与参保人员实际划卡明细不符的违规情况，造成医疗保障基金损失。
区医疗保障基金管理中心
依据服务协议对该药店给予以下处理：
（1）中止医保协议1个月；
（2）追回医保违规款项；
（3）扣除年度考核分。
10
苏州铜罗左泽学中西医结合诊所
2024年区医保局在专项现场检查中发现，苏州铜罗左泽学中西医结合诊所存在内部管理不善，制度混乱，收费异常，存在超范围收费，收费系统内明细与参保人员划卡明细不符，多种药品进销存账务不符的情况，造成医疗保障基金损失。
区医疗保障基金管理中心
依据服务协议对该诊所给予以下处理：
（1）中止医保协议3个月；
（2）追回医保违规款项；
（3）扣除年度考核分。
11
吴江桃源沈华方中医诊所
2024年区医保局在专项现场检查中发现，吴江桃源沈华方中医诊所存在内部管理不善，制度混乱，收费异常，存在超标准收费，无依据收费，多种药品进销存账务不符的情况，造成医疗保障基金损失。
区医疗保障基金管理中心
依据服务协议对该诊所给予以下处理：
（1）中止医保协议3个月；
（2）追回医保违规款项；
（3）扣除年度考核分。
来源：吴江医保
编辑：麻薯
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