7月1日起，自治区人力资源和社会保障厅印发的《关于规范广西基本医疗保险支付范围管理有关问题的通知》（以下简称《通知》）正式施行。该《通知》归类明确了7类医保不予支付的诊疗项目；同时扩大了医保个人账户中可支付的范围，在门诊发生的洁牙、配眼镜等费用，也可以用医保个人账户支付了。


　　许多人对医保基金不予支付报销的范围，不甚了解。《通知》归类明确了基本医保不予支付的诊疗项目，有服务项目类、非疾病治疗项目类、诊疗设备及医用材料类、治疗项目类等7个方面，比如因犯罪、打架、斗殴、酗酒、自杀、自残（精神病患者发病期除外）、吸毒、戒毒、戒烟、蓄意违章、医疗事故发生的医疗费用等，基本医保不予支付（详见相关链接）。


　　此外，《通知》还特别强调，职工基本医疗保险个人账户有结余的，可用个人账户结余资金，支付上述基本医疗保险不予支付报销医疗服务项目中在门诊发生的以下项目，包括：挂号费、在定点医疗机构进行健康体检的费用、近视眼矫形术、洁牙、眼镜、义齿、义眼、义肢、预防接种疫苗的费用（按规定免费的除外）。这一规定，扩大了基本医保个人账户支付范围。


　　[ 知多点 ]


　　医保不予支付报销的医疗服务项目


　　1.服务项目类：院外会诊费、病历工本费、出生医学证明工本费、保健手册工本费、围产期访视费等，自请特别护士、家庭医生上门服务费、特需医疗服务、特需诊疗费等。


　　2.非疾病治疗项目类：各种美容、健美项目以及非功能性整容、非功能性矫形手术，各种减肥、增胖、增高项目，各种预防、保健性的诊疗项目等。


　　3.诊疗设备及医用材料类：各种自用的保健，各种按摩、检查和治疗器械等。


　　4.治疗项目类：各类器官或组织移植的器官源或组织源，各种气功疗法、音乐疗法（已明确可支付的项目除外）、保健性疗法、磁疗等辅助性治疗项目。


　　5.其他：各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目，在各级疗养院疗养的费用等。


　　6.因犯罪、打架、斗殴、酗酒、自杀、自残（精神病患者发病期除外）、吸毒、戒毒、戒烟、蓄意违章、医疗事故发生的医疗费用等。


　　7.涉及第三人责任或个人违反交通法规发生交通事故产生的医疗费用。


　　来源 | 南国早报记者刘冬莲


　　点赞(1)


刚表态过的朋友 (1 人)