2024年


  油田职工补充医疗保险补助


  发放工作开始了


  享受范围


  参加河南省省直职工基本医疗保险和油田补充医疗保险,并按时足额缴纳费用的参保人员。


  补助标准


  在一个自然年度内,参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险支付范围的门诊费用和住院费用按省直基本医疗保险政策报销后,个人负担部分分别再按65%和75%进行补助。


  同时,按照“真困难、真帮助”的原则,对年度内因重大疾病医疗费用负担过重的人员,按油田补充医疗保险门诊、住院补助后,个人自付部分(含住院对症治疗所必须使用的药品及检查治疗的自费费用)仍超过1万元以上的,再进行大病补助。补助标准为1万至5万元部分按75%补助,5万元以上部分按80%补助;大病补助年度最高限额20万元。


  发放方式


  本次补充医疗保险补助是对2023年度的医疗费个人负担部分进行补助,每个人的具体补助额度根据国家医保信息系统2023年度医疗结算数据进行核算,补助资金将直接划入本人社保卡银行账户,不需要个人提交申请和发票。


  发放时间


  发放时间为2024年5月24日—30日,请注意查询本人社会保障卡银行账户变动信息。


  查询咨询方式


  补助金额可以通过“中原油田统筹”微信公众号底部菜单“社保”—“业务办理”—“医疗业务”—“补充医疗补助查询”模块,输入个人姓名和身份证号进行查询。


  如有异议,也可就近到社会保险中心各管理站查询。(下图可点击放大)


  温馨提示:参保人员须持社保卡或者通过医保电子凭证就医结算,油田社会保险中心每年将根据国家医保信息系统上年度参保人员医保结算数据进行核算,未经医保结算的费用,不在油田职工补充医疗保险补助范围。


  来源:油田社会保险中心