点进来看看,这些医保问题,你一定也很关心
近日,直播绵阳记者走访了我市范围内多个医疗保障局医保服务大厅,对便民服务、智能设备使用等方面进行实地体验。
在市医疗保障局医保服务大厅,设有老年人绿色通道,自助填单区配有老花镜、饮水机、雨伞等便民服务设施。桌子上还放有意见箱,市民可现场对医保服务进行投诉或建议。
在自助网办区,摆放着电脑、复印机,但一旁的自助机“因系统升级,暂停使用”。
由于咨询服务台没有工作人员,对于如何选择“取号机”上的服务事项,前来办事的市民有些无从下手。
市民罗先生想修改社会保障卡的密码,在家附近的药店咨询,对方表示,药店无法修改。他只好专程请假来医保服务大厅修改密码,“我觉得能在药店修改会更方便些”。
在涪城区医疗保障局医保服务大厅“自助办理区”,虽然写着医保业务填表区,贴着医保办理填表的模板,但桌子上的三支笔已经全部遗失,抽屉里没有任何表格。一旁的自助机也“因系统升级,暂停使用”。
记者询问自助机暂停使用的原因,工作人员称,“已经坏了好几个月,是省上正在升级”。
在涪城区医疗保障局外,记者碰到刚咨询完业务的市民彭阿姨。她说,为了咨询一个简单的慢性病报销疑问,自己已跑了两次。
“我昨天来咨询,那个男的态度不好,说你只有那么多。今天我再来问,一个女工作人员给我解释好了。”彭阿姨说。
在记者走访过程中,还有不少市民对医保卡个人账户的资金发放、慢性病报销等相关问题存在疑问。
市民:个人账户今年1到3月都没上账,是怎么回事?
市民:我的医保卡少了一百多块钱。
市民:听说医保制度改革后,从今年起医保“个人账户”将全部取消?卡内余额也要“归零”吗?
市民:在药店里有些药报不到,有的药报得到。到底哪些药可以划卡?
市民:每年都要去医疗机构进行慢性病申报,希望能够简化认定流程。
市民陈阿姨告诉记者,她的老伴长期生病在床,由于是在广西南宁参保的,在绵阳药店买药没法使用医保卡。
3月28日,市医保局上线值守《阳光政务-政风行风热线》时,就记者采访中市民反映的各类问题,相关人员一一进行了回应。
是否能在药店修改社保卡密码问题——
市医保局局长贾大雁表示,目前省上系统正在更新。新系统上线以后,两定机构医院、药店的系统也会逐步完善。
医保大厅的咨询台没有人、服务态度等问题——
贾大雁表示,政风行风建设一直是他们的工作重点,他们将认真核实相关情况,对相关工作人员严肃处理。
个人医保账户的发放问题——
市医疗保险事务中心基本医疗待遇审核科负责人肖化林表示,2022年1月,已对退休职工个人账户上账方式进行调整。
每年初,职工医保参保退休人员首次上账时,一次性将参保人员1-3月应上个人账户金额划入退休人员个人账户,4月开始按月上账。
至于医保卡里的余额变少,是因为会扣除135元的职工大额医疗补助。
哪些种类的药品能在零售药店刷卡购买的问题——
肖化林表示,甲类、乙类、丙类的药品都可以使用个人账户结算。
若是享受门诊慢性病待遇,只有符合慢性病病种的目录内药品才能划卡结算。
跨省买药问题——
肖化林表示,目前跨省门诊在全国已经逐步推开,今年我市也将落实这项工作。
“由于陈阿姨的爱人是广西的参保人员,建议跟广西那边进行联系,办理一个异地交易安置手续,就可以在绵阳这边使用。”肖化林说。
慢性病的认证问题——
目前市内的二级甲等及以上的医疗机构可直接办理慢性病认定,不需要每年认定。
“目前慢性病病种有26种,其中4个病种是两年有效期,为原发性甲状腺功能亢进症、结核病、甲状腺功能减退症、肾病综合征。其他的慢性病都是一次认定,终身有效。”肖化林说。
对于涪城区医疗保障局医保服务大厅的“自助办理区”成摆设情况——
经市医保局线下核实,该“自助办理区”与社保服务大厅共用的填表区,在管理上职责分工不够明晰,未安排专人定时对办公设备进行清理。
下一步,涪城区医疗保障局医保服务大厅将进一步加强医保服务大厅管理,安排专人对大厅办公设备进行清理规范,及时补充群众办事所需笔、表等耗材,切实提升服务效能。
绵阳广播电视台融媒体中心
记者:贾斐滟 陈欢
责编:曾秀云
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