医保直通车|儿行千里母担忧,大学生医保解心愁
钱江晚报·小时新闻 记者 何丽娜 通讯员 孙颖丹
“你好!是杭州医保吗?我是河南郑州的,我家孩子马上就要到杭州来上大学了,万一生病了有医保吗?该怎么办理?能有哪些保障?”近日,一位带着浓浓北方口音的妈妈打进杭州医保咨询电话,语气中带着担忧。
又到一年入学季,新一批大学生即将从全国各地涌入杭州。学生们或心怀期许,或意气风发,父母则更多的是不舍和牵挂,尤其是生病就医这件大事。事实上,与这位郑州妈妈有同样疑惑的家长不少,最近有很多省内外大学生家长通过各种渠道来向杭州医保咨询。对此,杭州医保通过钱江晚报给出权威答复。
首先,杭州市在2009年就将在杭高校大学生纳入医保范畴,且杭州高校的大学生在寒暑假、因病休学或见习、实习期间就医,也同样享有大学生医保。
大学生医保参保人员在一个结算年度内,发生的符合医保开支范围的医疗费具体结算规定如下:
大学生医保普通门(急)诊医疗费统筹基金承担比例表
大学生医保住院医疗费统筹基金承担比例表
(注:两次及以上住院的,起付标准按其中最高等级医疗机构标准计算。)
其次,为方便大学生参保人员异地就医,在浙江省内异地定点医疗机构就医时无需备案,符合医保开支范围的医疗费直接按照医保规定结算。
2021年6月,杭州医保已完成自助备案服务接入国家医保服务平台的开通工作,并增加了大学生异地就医备案类别。如需到浙江省外的定点医疗机构就医,可通过国家医保服务平台APP或国家异地就医备案小程序,办理跨省异地就医结算自助备案,备案后便可在就医地已开通跨省直接结算的定点医疗机构直接结算。
另外,如因突发状况在浙江省外未备案地就医,杭州大学生医保也能享有一定的保障,只是报销比例略有下降。具体报销有两种方法:可由个人先全额支付,回杭州后再到医保经办窗口或校内医务室按规定进行报销;如果随身带着医保卡的,目前也已开通直接结算功能。
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