医保局对药店管理越来越苛刻,


  许多药店主动退出医保有什么利弊吗?


  医保局对药店管理趋严背景下,药店主动退出医保有利有弊,具体如下:


一、有利方面

  1、经营灵活性提升商品定价更自主:


  退出医保后,药店在药品及其他商品定价上不再受医保政策限制,可以根据成本、市场需求和竞争状况等灵活定价,对于一些非医保药品、保健品、医疗器械等,能制定更有利润空间的价格。


  2、商品种类可拓展:


  无需局限于医保目录内药品的销售,可大力拓展非医保类商品业务,如增加美容养颜产品、高端保健品、特色家用医疗器械等,满足不同消费者的多元化需求,挖掘新的利润增长点。


  3、运营成本降低减少合规成本:


  不用再投入大量资金和人力来满足医保监管要求,如无需定期开展医保政策培训、不用频繁更新医保结算系统,也可减少应对医保部门检查和审计的成本。


  4、降低硬件投入:


  无需为了符合医保定点药店的标准,在场地布局、设备配备等硬件方面进行持续投入和改造。


  5、风险规避避免违规风险:


  可完全避开医保基金监管的严格审查,不用担心因药品销售记录不规范、处方审核不严、医保基金使用不当等问题被认定为违规,从而避免面临高额罚款、暂停或取消医保资格等风险。


  6、降低政策风险:


  医保政策不断调整变化,退出医保可使药店免受医保政策调整带来的不确定性影响,如医保目录调整、支付方式改革、医保额度控制等政策变化对药店经营的冲击。


二、不利方面

  1、客源流失固定客群减少:


  会失去大量依赖医保购药的消费者,尤其是慢性病患者和老年人等对医保有较高依赖度的群体,他们通常会选择能刷医保卡的药店购药,这可能导致药店的客流量和销售额在短期内明显下降。


  2、品牌影响力受损:


  退出医保可能会让消费者对药店的信任度降低,认为药店可能存在经营问题或不规范行为,进而影响药店的品牌形象和口碑,不利于长期发展。


  3、收入受限医保结算收入消失:


  药店无法再通过医保结算获得稳定的现金流,特别是在处方药销售方面,医保支付占比较高,退出医保后这部分收入将归零。


  4、商业合作机会减少:


  一些与医保相关的商业合作项目或政策优惠也会随之丧失,如与医保部门合作的特殊药品供应项目、医保定点药店的相关补贴等。


  5、行业竞争力下降竞争优势削弱:


  在与其他医保定点药店的竞争中处于劣势,消费者在同等条件下更倾向于选择能使用医保的药店,使得退出医保的药店在市场份额争夺中面临更大压力。


  6、发展空间变窄:


  难以参与一些依托医保政策开展的业务拓展和创新,如医保门诊统筹、慢病管理服务等,限制了药店向多元化、专业化医疗服务方向的发展。