长武朋友|送你一份《城镇职工居民医疗保险办理事项攻略》
之前,小编提到了长武县2019年度城镇居民医保个人缴费于9月19日开始了,不知你缴费了没有?如果没有,可要抓紧时间了呦!
如果不缴费,那后果会很严重......
明年的医保可就木有了......
住院就不能报销了......
慢性病待遇也会停哇......
生了大病,可就一点保障都没了......
所以一定一定一定要按时缴费呀,等生病时才发现,想补缴可是一点办法都没的,而且等下一年度再缴时,还得补上断档这一年,是不是太不划算......
所以,请记得按时缴费呦!
那对于一些医疗保险办理事项您是不是还知之甚少呢?
今天,小编送你一份《长武县城镇职工居民医疗保险办理事项攻略》,请您一定要收藏好呦!
攻略开始......请认真看呦!
攻 ? 略 ? 一
长武县城镇职工居民转诊办理
(转至咸阳市内三级定点医院)
流 程
ps:注意事项
1、以下几类人员无需办理转诊手续:
(1)65周岁以上老年人、5周岁以下少年儿童;
(2)病情紧急、危重需要采取紧急措施及时入院治疗的(抢救、急诊危重患者由就诊医院出据急诊证明);
(3)手术病人复诊、精神疾病、传染病等在基层医疗机构不具备诊治条件的;
(4)参保职工退休后安置在咸阳辖区之外一年以上(含一年)的;
(5)常驻外地(外地施工、驻外办事机构、脱产学习半年以上)的工作人员(由单位出具证明);
(6)因公差、公休、探亲等在职职工(由单位出具证明);
(7)城镇基本医疗保险政策确定的按病种支付疾病、单病种支付疾病;
(8)参保居民在咸阳辖区之外一年以上(含一年)且办理异地安置的。
2、患者因病情需要,可先转院,三日内补办转诊单。
3、咸阳市医保定点三级医院包括:咸阳市中心医院、陕西中医药大学附属医院、陕西中医药大学第二附属医院、咸阳市第一人民医院、陕西省核工业二一五医院、延安大学咸阳医院。
咨询电话
029—34290837
攻 ? 略? 二
长武县城镇职工居民转院办理
(转至西安市三级定点医院)
流程
ps:
急诊患者可先转院,三日内补办手续(节假日顺延)。
攻 ? 略? 三
长武县城镇职工居民跨省市异地就医备案办理
流程
ps:
办理地点:县医保中心(县人社局二楼)
咨询电话
029—34206020
攻 ? 略? 四
长武县城镇职工居民
异地就医非直通车报销办理
所需资料清单
在县外医保定点医院住院未直接结算、未办理异地及转院备案手续患者的住院费用,由县医保中心审核报销,需提供以下资料。
★住院病历复印件(需加盖医院骑缝公章),包括:
☆病案首页
☆入院记录
☆出院记录
☆若手术则含手术记录单
☆长期医嘱、短期医嘱
★费用明细汇总单(或处方)(加盖医院公章)
★正式有效票据
★社会保障卡(医疗保险卡)
★就诊医院医保科出具的该医院为当地医疗保险定点医疗机构及医院等级证明
★经办人的身份证原件及复印件
※公差、公休、探亲、外地施工、因病息工等在职职工由单位出具证明。
ps:
若有需要请在审核报销前复印好您所需资料,审核报销结束后,所提供的资料不退还、不查阅。
办理地点:县政务服务中心3号医保窗口
攻 ? 略? 五
城镇职工医疗保险单位新参保办理
所需资料清单
1、工商营业执照、批准成立文件或其他核准执业证书
2、法人证、法人代表身份证复印件
3、社会统一信用代码证原件及复印件
4、用工登记表、当月工资表
5、医疗保险参保人员花名册
6、填写《咸阳市医疗保险单位登记表》
7、填写《咸阳市医疗保险个人登记表》
ps:
办理地点:县医保中心职工参保股
咨询电话
029-34206020
攻 ? 略? 六
城镇职工医疗保险单位续保办理
所需资料清单
1、调出调入人员填写《人员增减变动表》一份;新增人员填写《咸阳市医疗保险个人登记表》一份;调入人员在县外参保的提供医保关系转移单一份。
2、缴费满15年,男满60岁、女满55岁且视同缴费年限男满30年、女满25年的退休人员提供退休文件复印件一份。
3、机关事业单位提供经组织、人社部门批准执行的上年底工资文件一份。企业提供最新工资发放表一份。
4、填写《医疗保险缴费核定表》一份,清楚体现该单位人数、缴费基数,其中,分在职和退休两类。
攻 ? 略? 七
城镇职工医疗保险企业续保缴费办理
所需资料清单
1、《营业执照》
2、法人身份证复印件
3、经办人身份证复印件
4、最新工资发放表一份
5、缴纳养老保险的基数及缴费相关资料
6、劳资报表一份
7、有退休人员的提供退休人员工资发放报表一份
攻 ? 略? 八
城镇职工医疗保险个人异地和域内转移办理
所需资料清单
1、社会保障卡(医保保险卡)复印件
2、转移人(代办人)身份证复印件
3、调动文件复印件或解除合同文件复印件
攻 ? 略? 九
定点零售药店资格申请申报办理
申报资料清单
1、城镇基本医疗保险定点零售药店申请书、医保服务承诺书、零售药店管理规章制度目录及文本。
2、零售药店概述(通讯地址、邮编、法人代表,医疗保险负责人、联系人、联系电话、电子邮箱等)、药店所处地理方位图、平面布局图。
3、药店营业用房房产证或租赁合同(租期3年以上)原件及复印件,员工上岗证、体检证、花名册(包括:姓名、性别、年龄、学历、职称等)及签订劳动合同副本、缴纳社会保险费票据、近3个月的工资表。
4、《药品经营许可证》《药品经营质量管理规范认证证书》
《营业执照》原件及复印件。
5、申请评估月的经营品种及相应品种清单、价格清单。
6、近一年来药店统计报表和财务报表(包括每日购药人次、平均每人购药费用、平均月销量等)及税务单据证明、药监、物价部门监督检查合格证明。
7、执业药师(药师)花名册,相关资格证、职业证、资格证原件复印件、法人身份证复印件。
8、计算机设备及网络设备清单。
ps:
咨询地点:县医保中心职工参保股
攻 ? 略? 十
定点医疗机构资格申请申报办理
申报资料清单
1、《医疗机构执业许可证》《收费许可证》原件及复印件。开办时间、医疗等级证明。
2、城镇基本医疗保险定点零售药店申请书、医保服务承诺书、医疗机构管理规章制度目录及文本。
3、医疗机构概述(通讯地址、邮编、法人代表,医疗保险负责人、联系人、联系电话、电子邮箱等)、医疗机构所处地理方位图、平面布局图及业务用房面积证明、租赁合同、房产证原件复印件。
4、员工花名册(包括:姓名、性别、年龄、学历、职称等)及签订劳动合同副本、缴纳社会保险费票据、近3个月的工资表。
5、大型医疗设备清单。(时间、价格、数量)
6、申请评估月的经营品种及相应品种清单、价格清单、床位数、各项服务收费标准。
7、近一年来的统计报表和财务报表(包括门诊诊疗人次、平均每一诊疗人次医疗费、住院人数、平均住院日、次均住院医疗费等)及药监、物价、工商部门监督检查合格证明。
8、执业药师(药师)花名册,相关资格证、职业证、资格证原件复印件、法人身份证复印件。
9、计算机设备及网络设备清单。
十 ? 全 ? 攻 ? 略
正所谓世间之事难得十全十美,今天,小编送您十全攻略,希望能够帮助到您,秋渐深,望小主们珍重......
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