在第15期,我们一起了解了,西安市城镇居民医疗保险待遇


  总的来讲,西安市城镇居民医保主要待遇有四项↓↓↓


  01


  住院费用的报销


  02


  门诊费用的报销


  03


  大病费用的报销


  04


  生育费用的报销


  今天,我们先来了解下:


  在西安


  城镇居民医保住院治疗费用


  能报销多少?


  关于报销的事


  我们只需要说明三个问题


  您就懂了


  关于起付线的问题


  按照不同类别的定点医疗机构,西安市城镇居民基本医保的起付标准分别为:


  一级及以下定点医疗机构(含社区卫生服务机构、乡镇卫生院)150元;


  二级定点医疗机构400元;


  三级定点医疗机构500元。


  特别备注


  0


  1


  恶性肿瘤患者


  同年度在同一家医疗机构住院连续放、化疗治疗的,只设一次起付线,后续放、化疗时不再设置起付线。


  也就是说这个病的参保患者,一年(自然年,也是待遇享受期)内,在同一家医院进行放、化疗治疗的,除第一次由个人承担起付线费用外,以后的合规治疗费用全额纳入报销范围,不限住院次数。


  0


  2


  贫困参保人员


  (包括贫困人员建档立卡贫困人员、特困供养人员、城乡低保对象),在一级及以下定点医疗机构(含社区卫生服务机构、乡镇卫生院)住院均不设起付标准,合规费用全额纳入报销。


  关于封顶线的问题


  西安市城镇居民基本医疗保险最高支付限额为25万元(少年儿童和大学生患白血病、再生障碍性贫血、恶性淋巴瘤和先天性心脏病等4种特殊疾病治疗费用的最高支付限额为30万元)。


  即:在一个年度内(1月1日至12月31日),西安市城镇居民基本医疗保险基金累计为参保患者的报销费用,最高不超过25万元。对少年儿童和大学生患有上述四种特殊病种治疗费用的报销,一个年度内累计最高不超过30万元。


  关于报销比例的问题对于起付标准以上、封顶线以下的合规住院治疗费用,根据住院治疗的定点医疗机构的级别,按不同比例给予报销。


  详情参见下表


  点击大图更清楚


  ■ 此外,在各级定点医疗机构住院时,参保患者治疗中使用中药汤剂和针灸治疗项目所产生的费用,补偿比例提高5%。


  明天,我们一起了解


  城镇居民医保门诊费用报销的问题