好消息好消息!


  近日,苏州市医保局发布消息


  苏州参保人员医保个人账户已更新


  2021医保年度个人账户金额


  已按规定一次性预先划入参保人员账户


  医保门诊待遇方面


  在职、退休、灵活就业参保人员


  在二级医疗机构门诊


  统筹报销比例较原来提高15个百分点!


医保个人账户预划

  苏州市区参保人员个人账户预划工作已完成


  哪些人账户有变动?


  预发金额是否正确?


  哪里可以查询具体的变动情况?


  我们一起来瞧瞧!


医保个人账户更新对象

  此次账户更新的对象为2021年6月底前已参加职工医疗保险的在职职工、“协保”人员、灵活就业人员和享受职工医疗保险退休待遇的人员。


医保个人账户清算

  7月1日零时医保中心对苏州市区城镇职工2020年度(2020年4月1日-2021年6月30日)医保个人账户进行了清算、结转和计息。对2020年度申报缴费基数与实际不一致的人员,根据实际到账情况进行清算。


医保个人账户预划

  清算完毕后,苏州医保中心按规定的比例或金额一次性预先划入2021年度(2021年7月1日至2022年6月30日)医疗保险个人账户金额。具体金额如下:


享受职工医疗保险在职待遇人员,按本人2021年度6月份缴费基数*12作为缴费工资总额, 45周岁以下按3%、45周岁以上(含45周岁)按4%的比例预划。
享受职工医疗保险退休待遇人员, 2021年度个人账户预划金额为:70周岁以下的,每人每年1350元;70周岁以上(含70周岁)的,每人每年1550元,按规定办理退休的建国前参加革命工作的老工人,每人每年1800元。
启用新一年医保待遇
账户清算、预划后,对职工医疗保险参保人员的医保待遇进行了更新。

  需要提醒的是:7月1日起,因2020年度职工医保结算年度延长而调整的职工门诊地方补充保险额度、门诊特定项目额度等,仍将恢复到调整前的额度。即在职人员门诊地方补充额度仍为4000元,退休人员门诊地方补充额度仍为4800元。其他有封顶线的门诊特定项目额度一并恢复至原额度。


查 询 方 式

  参保人员可通过以下渠道


  查询本人医保个人账户更新情况


  及相关医保待遇政策


  ▼


  1.医保局官网-公共服务-基础目录查询-医保账户查询


  2.“苏州医保”微信公众号-掌上大厅-综合查询-医保账户年度更新查询


门诊统筹报销比例提高啦!

  根据《苏州市基本医疗保险和生育保险市级统筹基本政策和待遇标准调整方案》要求,自2021年7月1日起,苏州职工基本医疗保险将进入新的医保年度,新医保年度中门诊统筹待遇报销比例进一步提升,在职、退休、灵活就业参保人员在二级医疗机构门诊统筹报销比例较原来提高15个百分点,具体调整如下:


  同时,2021年7月1日起,生育保险一次性营养补助标准由2112元提高至2275元。


  即日起,全市职工基本医疗保险结算年度统一调整为7月1日至次年6月30日。


  2021医保年度个人账户金额


  已按规定一次性预先划入我们账户


门诊统筹报销比例也提高啦
大家快把这个好消息
告诉身边的朋友们吧!

  来源:苏州医保


  分享小伙伴